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2022年泉州市医保起付标准及年度报销限额一览

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第1题

二级医院成人居民医保住院报销比例:一档()%,二档() %,重大疾病一年扣()次起付标准。未成年人

二级医院成人居民医保住院报销比例:一档()%,二档() %,重大疾病一年扣()次起付标准。未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高()个百分点。

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第2题

住院医保病员转上、下级医院需在出院结帐时通过系统办理转院,其起付线以本次住院最高级别医院计
算。未按规定程序办理转院手续的,其住院起付线提高()%,同时报销比例下降()%。

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第3题

对贫困户患者大病保险,经基本医保按规定报销后,政策范围内个人自付医疗费用落实起付线降低()%、报销比例提高()个百分点,并取消封顶线的优惠政策。

A.40;5

B.50;10

C.50;5

D.60;10

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第4题

城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为()万元,二级医院住院起付标准()元。

城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为()万元,二级医院住院起付标准()元。

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第5题

张某, 35 岁, 与两个朋友合伙筹集资金开办了一家连锁零售药店, 自任董事长兼总经理, 并雇佣了 80名员工, 其员工全部参加了城镇职工基本医疗保险。 后某员工大病住院, 花费医疗费 7 万元, 各类费用全部属于医保报销范围, 根据该地区有关规定, 患者住院其医保报销的起付线为 1000 元, 报销比例为 80%, 当地住院医保报销封顶线为 14 万元, 该患者个人城镇职工基本医疗保险账户余额在出院结算时尚有 1 万元。从概念上看, 社会医疗保险的封顶线相当于商业健康保险的()。

A.免赔额

B. 保险金

C. 保险金额

D. 赔偿金额

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第6题

职工医保患者办理转诊人员在区外三级医疗机构住院,起付标准是多少?()

A.2000

B.1600

C.1500

D.900

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第7题

职工医保(退休)住院二次起付标准为三级医院(),二级医院(),一级医院()

A.800元、600元、200元

B.400元、300元、200元

C.1000元、600元、400元

D.800元、600元、400元

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第8题

以下()不在基本医保报销范围。

A.主要起营养滋补作用的药品

B.部分可以入药的动物及动物脏器

C.医院杂费

D.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂

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第9题

异地安置主要指退休人员或长期外派的人员,因其户口迁移或工作等原因需长期在外居住,导致医保所在地与实际就诊地不一致,到当地医保办理的可长期在外地就医的医保手续。当异地安置涉及到转外自理费用时,是否属于我司企补条款(7825)赔付的范畴之内()

A.是

B.否

C.具体取决于当地的医保政策

D.具体取决于当地医保政策以及是否购买我司企补条款(7825)住院起付线标准之下费用的责任

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第10题

下列关于医保年终总结算,正确的是:()

A.全年发生的住院总费用在标准总费用以上的,按实际发生的住院总费用偿付

B. 全年发生的住院总费用超过标准总费用的,按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)

C. 全年发生的总人次在核定人次之下的,按标准总人次偿付

D. 全年发生的总人次超过核准总人次的,按实际发生的总人次偿付

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第11题

参保人未办理转诊转院及异地就医手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低5个百分点,起付线不变。()此题为判断题(对,错)。
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