根据公司拒赔案件管理办法规定,分公司拒赔案件的审批权限为()。
A.拒赔金额一万元以下
B.拒赔金额五万元以下
C.拒赔金额十万元以下
D.分公司拒赔权限与分公司核赔权限保持一致
A.拒赔金额一万元以下
B.拒赔金额五万元以下
C.拒赔金额十万元以下
D.分公司拒赔权限与分公司核赔权限保持一致
第1题
A.如案件单证为进行电子化,由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的,一律由单证收集地分公司承担责任
B.拒赔通知书统一由承保地公司出具
C.计算书核赔通过后有承保地电子化支付
D.承保地统一处理退票信息
第2题
A.拒赔金额超过10万元的案件(指正常赔付金额-按拒赔结论给付的金额>10万元)
B.伤病关系不明确,拟按照非意外责任给付,但与意外伤害责任给付存在差额大于10万元的案件
C.依据责任免除条款拒赔,但无实质性证据、与正常给付差额大于10万元的案件
D.上述情况,金额或差额不足或等于10万元,但客户表明拟向监管机构投诉、应向媒体曝光等可能产生声誉风险的案件
E.拟按照“故意不如实告知”作出拒赔、解约、不退还保险费的案件
F.分公司理赔人员、业务处理中心理赔审核人员、理赔审批人员对案件判断存在争议的,且各种争议情形金额差额大于10万元的案件
第4题
A.涉及法律诉讼案件,法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异;
B.被保险人根据保险合同,对原本拒赔案件重新提出索赔,或要求提高赔付金额和赔付项目,且被保险人理由成立。
C.涉及商业车险与交强险案件赔款和费用的重新归集;
D.被保险人对赔款有意见。
第5题
第6题
A.支付不成功案件,分公司运营需在1个工作日内及时处理案件后的受益分配任务,并跟踪处理联系申请人收集转账信息并付费
B.拒赔拒付式退件或解约类案件,分公司人员需在结案后3日内,向客户解释理赔结论以及解约依据,同时递交理赔决定通知书给客户,并将寄送的快递单影像在系统留存
C.已结案先行支付的自助理赔案件,分公司运营需积极加强追踪,督促客户按要求交回发票原件,并说明未交回发票对后续理赔的影响
D.暂缓支付的案件,一般为资料不齐的情景,分公司运营人员需按照照会内容,及时联系客户补充资料
第7题
A.3日
B.3个工作日
C.5日
D.5个工作日
第8题
A.3日
B.3个工作日
C.5日
D.5个工作日