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[单选题]

通过审核调查,理赔人员发现,案件事实清楚,依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付,但可能会有损于公司品牌战略,这时可作出的核赔结论为()。

A.正常给付

B.通融赔付

C.协议给付

D.拒付

答案
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更多“通过审核调查,理赔人员发现,案件事实清楚,依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付,但可能会”相关的问题

第1题

通过审核调查,理赔人员发现,对于保险事故的发生,保险合同双方当事人都存在相应的过失责任,这时可作出的核赔结论为()。

A.正常给付

B.通融赔付

C.协议给付

D.拒付

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第2题

结束案件调查应具备的条件不包括()。

A.案件事实清楚

B.办案手续齐备

C.办案手续齐备

D.理赔完成

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第3题

理赔调查过程中,一般将审核案件后发现的(),作为调查重点。

A、信息

B、线索

C、重点

D、疑点

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第4题

结束案件调查应具备的条件不包括()。

A.案件事实清楚

B.办案手续齐备

C.办案手续齐备

D.理赔完成

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第5题

初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括()。①审核出险时保险合同是否有效②审核出险事故的性质③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效④审核出险事故是否需要理赔调查

A.①②

B.①②③

C.③④

D.①②③④

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第6题

请教:2011年保险代理人考试过关冲刺试题(3)第1大题第16小题如何解答?

【题目描述】

第 16 题下列关于寿险理赔过程中初审环节的表述,不正确的是()。请教:2011年保险代理人考试过关冲刺试题(3)第1大题第16小题如何解答?【题目描述】第 16 题

【我提交的答案】: B
【参考答案与解析】:

正确答案:

答案分析:

初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性进行初步审查。初审的要点包括:①审核出险时保险合同是否有效;②审核出险事故的性质;③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效;④审核出险事故是否需要理赔调查。

【我的疑问】(如下,请求专家帮助解答)

为什么这道题我的答案是错的?不应该是B吗?

那应该是什么?

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第7题

我司关于反欺诈的防范措施正确的是()

A.对于涉嫌保险欺诈的重大复杂理赔案件,可实行双人调查

B.我司理赔金超1万以上的理赔案件,必须实行双人调查

C.欺诈案件的调查内容可仅对被保险人身份核实、保险事故核实即可

D.理赔案件处理采取“前台受理与后台处理相分离”、“审核与调查权限相分离”的作业规则,严格遵守至少双人作业的理赔原则

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第8题

关于前置调查,以下说法正确的是()
A.选项B.前置调查在理赔案件受理前结束,在理赔案件受理提交时,若理赔案件受理事故日期和前置调查中的事故日期一致,系统会自动导入C.理赔案件受理和前置调查同时进行时,若前置调查未结束,在受理提调或审核提调时,会提示前置调查未完成D.理赔案件受理和前置调查同时进行,理赔提调时前置调查已完成,提调提交界面会出现弹框和列表,供选择性导入E.理赔案件受理和前置调查同时进行,理赔提调时前置调查已完成,提调提交界面会出现弹框和列表,系统会自动导入
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第9题

重核保是指:理赔审核人员在审核案件中发现在保险合同生效前客户已经存在疾病等情况,但是在投保单健康问卷中未告知公司,就客户已经存在的疾病等情况是否会影响到投保当时核保决定需要核保人员通过重新评估加以明确。下列哪项不属于重核保的决定:

A.加费或减保额

B.拒保或延期承保

C.短期健康险除外某项保险责任

D.短期健康险下一年度不续保

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第10题

省公司通知:对于定损更换争议类案件正确的()。

A.定损员可第一时间通过企业微信、驾安配APP等渠道联系相关核损人员

B.对于核损员的要求无法落实的,定损员反馈给分中心主任室

C.对于定损更换争议金额≥1万的案子,需经市公司理赔中心主任室审核意见后发至省公司理赔部报备。

D.对于定损更换争议金额在1万内的案子,按分中心主任室意见落实

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