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严禁理赔人员将通融赔付案件以正常赔案核赔支付。()

答案

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第1题

通过审核调查,理赔人员发现,案件事实清楚,依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付,但可能会有损于公司品牌战略,这时可作出的核赔结论为()。

A.正常给付

B.通融赔付

C.协议给付

D.拒付

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第2题

保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针,以下说法错误的是()。

A.“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿

B.“迅速”是指理赔人员在处理赔案时,应及时进行查勘,及时核定保险事故的有关情况,及时做出核付决定,及时给付保险金

C.“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等,力求准确无误,不错赔、滥赔

D.“合理”是指理赔人员根据客户实际情况,适当进行通融赔付

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第3题

通融赔案权限的设置原则()

A.通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。

B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。

C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%。

D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。

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第4题

通过审核调查,理赔人员发现,对于保险事故的发生,保险合同双方当事人都存在相应的过失责任,这时可作出的核赔结论为()。

A.正常给付

B.通融赔付

C.协议给付

D.拒付

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第5题

在2009版理赔实务中,关于通融理赔权限的说法,下列正确的是?()

A.通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。

B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。

C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额。

D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。

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第6题

下列财产险赔案属于分支机构超权限的案件有()。

A.通融赔付案件

B.涉及到法律诉讼案件

C.追偿案件

D.需要聘请公估公司案件

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第7题

根据公司理赔省集中方案,需实现省集中操作进行管控的关键环节是()。

A.延时报立案

B.案件注销

C.通融赔案审核

D.估损金额调整

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第8题

以下农险赔案处理方式不正确的是()。

A.因系统中保单的起保时间晚于实际出险时间,将出险时间调整到起保时间以后以完成案件的处理;

B.因出险时未及时报案,事后将同一保单下不同出险时间的案件一并赔付;

C.在支付赔款前,在村或组将定损、理赔结果进行公示;

D.因被保险人为合作社组织农户投保,赔款也直接支付给合作社。

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第9题

损失事件中,非正常赔付案件是指由于经营、司法、监管、责任界定不清等因素或其他客观因素,公司无法严格按照合同约定进行赔案处理,需要进行协议、通融,并造成经济损失()万元(含)以上的非正常赔付案件。

A、10

B、20

C、15

D、5

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第10题

下列哪此案件需要提交省公司集中核赔()

A.有公估费支出的案件;

B.直接理赔费用超过直接赔款控制比例0、8%,

C.单笔赔案中直接理赔费用超过1000元至5000元的案件

D.单笔赔案中直接理赔费用超过5000元的案件

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第11题

保险理赔制度化管理包括()等内容。A.勘查制度B.核赔权限C.特例处理的案件管理D.追偿管

保险理赔制度化管理包括()等内容。

A.勘查制度

B.核赔权限

C.特例处理的案件管理

D.追偿管理

E.赔付管理

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