较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是()。

A.相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低

B.团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制

C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式

D.团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期

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发布时间：2020-08-01

更多“较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康”相关的问题

第1题

有的健康保险约定，自合同生效之日起90天内被保险人罹患疾病的，保险公司不承担给付保险金责任。这种除外责任的目的是（）

A.排除道德风险

B.维护善良风俗

C.防止严重的逆选择

D.协调与其他有关险种的责任范围

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第2题

关于健康保险的特征，以下哪项说法是错误的（)。

A.除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险为一年期的短期合同，因为医疗服务成本在不断上涨，保险人很难计算出一个长期适用的保险费率

B.健康保险相较于其他险种，逆选择和道德风险更加严重

C.健康保险经营中，保险人对所承担医疗保险金的赔偿或给付责任往往有很多限制或制约性条款。常见的成本分摊条款有免赔额条款、比例给付条款和给付限额条款等

D.续保条件宽松。关于健康保险的续保处理，通常采用连续有效性条款，即明确在什么条件下保单失效，在什么条件下保单可续保或自动续保等

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第3题

以下关于团体意外伤害保险的陈述，正确的有()：①团体意外伤害保险的保险责任范围广，而且可以灵活选择;②普通的团体意外伤害保险只提供意外伤害赔偿，而不包括意外身故赔偿;③团体意外伤害保险的价格较低;④团体意外伤害保险较其他险种操作简单。

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第4题

中国保监会《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法(2015年修订)》(以下简称“《办法》”)对健康保险给出了统一定义：“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险”。3.同其他团体保险险种相比，团体健康保险的逆选择性更强，因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。以下所列对员工参保资格要求的说法中，正确的是()。①所有团体健康保险合同都明确规定，任何参保员工都必须归属于给付表中的某一分类②计划的参保员工必须为全职员工③给计划设定一个试保期间，要求员工在符合参保资格之前就必须满足试保期间的有关条件。员工只有满足试保期间的有关条件后，才能获得参保资格④参保员工须参加保险公司组织的身体检查等审核，以取得可保性证明，之后才能获得保障

A.①②③

B.①②④

C.②③④

D.①②③④

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第5题

下列关于规模较小企业投保团体保险的论述，错误的是()。

A.逆选择行为非常容易在小型企业内发生

B.利用团体保险节省费用的效果在小型企业里也是很显著的

C.对于小型企业团体保险福利计划的决策通常比规模较大企业严格和审慎得多

D.小型企业要评价基本面信息，还要考虑每个参与计划的员工健康和其他关键条件

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