题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
在补偿性的健康保险理赔时，为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额，专门设定了()条款。
A.既往症
B.免赔额
C.协调给付
D.比例工付
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（请给出正确答案）
A.既往症
B.免赔额
C.协调给付
D.比例工付
答案
更多“在补偿性的健康保险理赔时，为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额，专门设”相关的问题
第3题
投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险保单生效日：2006年10月30日
投保人/被保险人：高某，男性，42岁，内勤
投保险种：个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险
保单生效日：2006年10月30日
投保/核保信息：投保时健康告知无异常，未体检，保险公司以标准体承保。
高某于2007年2月11日～28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故，共住院17天，产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后，认为该疾病属于保险责任范围，但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此，保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金，而拒付日额保险金。而高某认为，按照合同约定，还应当向其支付住院日额保险金，但保险公司拒付，高某因此诉至法院。
1、在开展健康保险理赔工作时，索赔申请人需要提交的常见索赔申请材料包括（）。①医疗费用原始发票②住院明细账单③医疗诊断证明书④病理诊断报告书⑤病历
A.①②⑤
B.②③⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
2、在健康保险中，保险公司通常会对就诊医院进行限制〔比方定点医院〕，其原因表述不正确的选项是（）。
A.有利于保险公司控制风险，与医院最大限度信息共享
B.与医院相互监催促进，保证彼此能够最大获益
C.防止医院为了片面追求经济利益，造成医疗费用的过度上涨
D.保证客户能够在医院服务质量和管理水平较高、信誉较好的医院，提供医疗服务
3、结合上述案例，以下分析正确的选项是（）。
A.虽然不是保险合同约定的定点医院，但是保险公司通融赔付，合情合理
B.不是保险合同约定的定点医院，保险公司也要承担部分赔偿责任，但是不局限于费用型住院医疗保险，具体数额协商决定
C.不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况，又未得到保险公司同意的其他医院治疗，保险公司不承担保险责任，因此要分情况而定
D.不是保险合同约定的定点医院，保险公司一律不承担保险责任，故保险公司应全额拒付
第4题
A.保险责任以及保险责任的减轻或者免除
B.保险责任等待期
C.保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务
D.否提供保证续保以及续保有效时间
E.理赔程序以及理赔文件要求
第5题
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
第7题
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
第8题
A.保险责任等待期
B.保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务
C.是否提供保证续保以及续保有效时间
D.理赔程序以及理赔文件要求
第9题
A.原保险合同，是指保险人与投保人之间签订的保险合同，合同直接保障的对象是被保险人。
B.人身保险合同，是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。
C.各类财产保险合同和人身保险中的健康保险合同的疾病津贴和医疗费用都属于补偿性保险合同。
D.签订不定值保险合同后，在保险事故发生时，不管实际价值发生变化与否，保险人均以保险金额作赔偿的依据。
第10题
A.续保的原则是尽量维持保险合同的连续性，最大程度保护被保险人的合法权益
B.续保核保考虑的因素包括原合同的承保条件、被保险人身体状况有无实质性变化及被保险人的理赔情况
C.李女士，1973年4月20日出生，于2011年1月12日购买了某保险公司的一年期住院医疗保险，5月20日-5月27日因患急性阑尾炎住院接受治疗，愈后无后遗症。保险期间届满后，正常情况下，保险公司需采取附加条件续保。
D.在非保证续保的情况下，不是每一份保单都可以续保
