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[主观题]

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()

a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干

b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算

c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算

d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算

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更多“下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定”相关的问题

第1题

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()

a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算

b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算

c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算

d综合医疗保门诊大病(第一类)

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第2题

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:()

a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算

b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算

c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算

d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算

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第3题

下列关于城镇职工基本医疗保险费用结算方式的陈述, 正确的是(): ① 采取总额预付结算方式; ②采取服务项目结算方式; ③ 采取服务单元结算方式; ④ 采用多种方式相结合。

A.①②④

B. ①②③

C. ②③④

D. ①②③④

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第4题

下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:()

A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例

B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除

C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别

D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

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第5题

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第6题

下列关于基本医疗保险的说法错误的是()。

A.城镇所有用人单位及其职工均要参加基本医疗保险,实行属地管理

B.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合

C.基本医疗保险费用应该由用人单位承担并统一征缴

D.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应

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第7题

下列关于基本医疗保险的说法错误的是()。

A.城镇所有用人单位及其职工均要参加基本医疗保险,实行属地管理

B.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合

C.基本医疗保险费用应该由用人单位承担并统一征缴

D.基本医疗保险的保障水平社会经济发展水平相适应的原则

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第8题

对于大型设备检查,以下说法中错误的是?()A门诊做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生

对于大型设备检查,以下说法中错误的是?()

A门诊做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,定点医疗机构医保办(医务科)审核后方可进行检查和治疗。

B急诊抢救病人可先做检查,但须在5个工作日内补办审核手续。

C急诊抢救病人可先做检查,但须在7个工作日内补办审核手续。

D申请单应按《深圳市社会医疗保险费用结算办法》的程序每月上旬报市社会保险机构。

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第9题

基本医疗保险“三、二、一”的管理模式是指()

A.三个目录,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,确定医疗服务的范围和标准

B.二个定点,即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店,选择医疗和药品服务的提供者

C.一个结算办法,即结算方式,通过制定结算办法,控制医疗保险基金的支出

D.一个支付方式,即按项目付费方式,通过按项目付费,控制医疗保险费用的支出

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第10题

《潍坊市居民基本医疗保险费用结算办法》规定:居民基本医疗保险中乙类药品个人首先自负比例为()。

A.10%

B.15%

C.22%

D.30%

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