理赔调查过程中,一般将审核案件后发现的(),作为调查重点。
A、信息
B、线索
C、重点
D、疑点
A、信息
B、线索
C、重点
D、疑点
第1题
A.正常给付
B.通融赔付
C.协议给付
D.拒付
第2题
一个索赔案件的处理过程中的初审环节的主要审核内容不包括()
A.出险时保险合同是否有效
B.出险事故的性质
C.对索赔案件进行登记和编号
D.出险事故是否需要理赔调查
第3题
A.代理人违规展业行为,如代签名、误导、不实告知、提供虚假资料、挪用保费(保险金)等
B.承保、核保、保全环节问题,如代体检、违规承保、违规复效等
C.理赔受理、调查过程中发现的重大保险欺诈案件、群体性欺诈事件、重大理赔纠纷等
D.重大运营风险隐患:流程、规则、系统等
第4题
A.理赔调查过程中要坚持成本效益原则,注意节省成本
B.理赔调查作业要适当采取回避制度,以保证调查的真实性
C.理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法,避免公安、检察院、法院等的介入
D.理赔调查完毕之后,要撰写理赔调查报告,以便于进行责任认定
第5题
【题目描述】
第 16 题下列关于寿险理赔过程中初审环节的表述,不正确的是()。
【我提交的答案】: B |
【参考答案与解析】: 正确答案: |
初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性进行初步审查。初审的要点包括:①审核出险时保险合同是否有效;②审核出险事故的性质;③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效;④审核出险事故是否需要理赔调查。
【我的疑问】(如下,请求专家帮助解答)
为什么这道题我的答案是错的?不应该是B吗?
那应该是什么?
第6题
A.对于涉嫌保险欺诈的重大复杂理赔案件,可实行双人调查
B.我司理赔金超1万以上的理赔案件,必须实行双人调查
C.欺诈案件的调查内容可仅对被保险人身份核实、保险事故核实即可
D.理赔案件处理采取“前台受理与后台处理相分离”、“审核与调查权限相分离”的作业规则,严格遵守至少双人作业的理赔原则
第7题
第8题
A.①②
B.①②③
C.③④
D.①②③④