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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

关于医疗险未以医保身份就诊等惩罚性赔付比例理赔规则中不扣惩罚的情形有ABCD（）

A.已获工伤（包含工伤保险基金/单位/个人）、交强险、第三者责任险赔偿

B.计划二且在国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室就诊

C.有医保但未达起付线、超过封顶线/年度上限/医保额度的

D.社保/农合不予报销,指因工伤、意外事故不予报销，视报销为 0的

答案

ABCD

发布时间：2023-03-19

更多“关于医疗险未以医保身份就诊等惩罚性赔付比例理赔规则中不扣惩罚的情形有ABCD（）”相关的问题

第1题

下列针对平安e生保·长期医疗险说法正确的有（)

A.可保证续保20年

B.续保费率不变

C.保证续保期间，产品停售不影响续保

D.如被保人以有社保身份参保，就诊时未经社保报销的，赔付比例为60%

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第2题

《康健华尊》计划三，客户至特需医疗、国际部、质子重离子医院接受治疗，当地公费医疗、基本医疗不予支付的，若客户以参加医保身份投保，则赔付比例为60%（）

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第3题

关于员工综合健康保障计划下列说法正确的是：（)。

A.药房费用可以报销;

B.门诊就诊时尽量使用医保卡到定点医院就诊，可以在医保门诊统筹基金内得到相应赔付，剩余部分再拿到保险公司理赔，可以减少占用自己附加门急诊医疗保险的有效保额;

C.就诊时告知医生使用医保统筹目录内药品和诊疗项目，尽量避免不必要的自费药品和诊疗项目支出

D.先天性畸形、变形和染色体异常不在赔偿责任范围内。

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第4题

异地安置主要指退休人员或长期外派的人员，因其户口迁移或工作等原因需长期在外居住，导致医保所在地与实际就诊地不一致，到当地医保办理的可长期在外地就医的医保手续。当异地安置涉及到转外自理费用时，是否属于我司企补条款(7825)赔付的范畴之内()

A.是

B.否

C.具体取决于当地的医保政策

D.具体取决于当地医保政策以及是否购买我司企补条款(7825)住院起付线标准之下费用的责任

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第5题

关于糖尿病的说法有误的是？（)

A.糖尿病可引发糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病心脑血管病变等一系列并发症

B.得了糖尿病，大部分重疾险拒保

C.投保时身体健康，等待期后因糖尿病住院，医疗险可报销住院费用

D.糖尿病引发的单足截肢，可按重疾赔付

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第6题

重疾险为什么比医疗险贵，错误的是（)

A.重疾险是定额赔付型，医疗险是报销型

B.重疾险只要交满20/30年，就可以保到终身，医疗险需要每年都交钱

C.医疗险存在停售风险

D.重疾险保的病种更多

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第7题

关于百万医疗险说法错误的是（)。

A.购买相同类型的医疗险,理赔时不能同时获赔

B.百万医疗险对未经医保通道结算的开支,不会全部报销

C.不管是住特需部还是普通部,床位费百万医疗险都可报销

D.好的百万医疗险对于重症是0免赔的

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第8题

关于《百万医疗险理赔实例》理赔案例中说法有误的是()

关于《百万医疗险理赔实例》理赔案例中说法有误的是（)

A、查出疑似乳腺恶性肿瘤，可申请挂号，专家就诊，住院安排等绿通服务

B、申请理赔时提交相关材料，可申请医药费垫付

C、后期续费需审核被保人的身体健康状况

D、60岁的中年人，核保通过，也可进行投保

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第9题

客户投保我公司长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险，保额10000元。条款约定无医保身份客户免赔额100，赔付比例85%，该客户因无牌无证驾驶摩托车，摔伤骨折住院治疗，交通事故认定书中认定为负主责，住院总花费12000元，医保内费用9000元，医保外费用3000，未经医保报销，我公司应赔付()。

A.10000元

B.7565元

C.9000元

D.0元

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第10题

关于补充医疗保险说法正确的是（）

A．医疗险（门诊&住院）：门诊&住院合并限额：2万元（含乙类、含牙科）B．门诊赔付比例：0-1000元以及5000以上（不含5000）－20000元的，90%赔付；1000以上（不含1000）－5000元，80%赔付；住院赔付比例：100%C．住院津贴：普通病房50/天，ICU 100/天，最高为180天D．子女医疗险（门诊&住院）合并限额：1万元（含乙类、含牙科）；因疾病或意外导致的门急诊住院费用社保范围内单职工子女50%比例双职工子女100%赔付

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第11题

关于整容整形，以下说法有误的是（)

A.医疗险对整容事故所产生的费用不进行赔付

B.整形手术导致的意外死亡，意外险不赔

C.寿险都可赔偿整容导致的死亡

D.因整容导致双目失明，满足重疾险理赔标准，可获赔

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