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[主观题]

基本医疗保险的保障范围的三个目录是城镇职工基本药物目录、城镇职工基本医疗保险诊疗目录、医疗

服务设施目录。()

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发布时间：2020-07-02

更多“基本医疗保险的保障范围的三个目录是城镇职工基本药物目录、城镇职工基本医疗保险诊疗目录、医疗”相关的问题

第1题

下列关于城镇职工基本医疗保险的地区实施办法，说法不正确的是()。

A.各省、自治区、直辖市劳动保障行政部门根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定，组织制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录

B. 各省可以采取排除法和准入法来制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录

C. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，各省可以适当删减，但不得增补

D. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，各省可以适当调整，但要控制调整的范围和幅度

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第2题

国家制定了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》管理基本医疗保险的用药范围，其中，通过制定《基本医疗保险药品目录》，对药品范围、药品分类、药费支付和药品调整等内容进行具体的规定。以下说法错误的是()。

A.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品也可以纳入《基本医疗保险药品目录》

B.“甲类目录” 的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品

C. 国家《基本医疗保险药品目录》的新药增补工作每年进行一次，各地区同期自行开展新药增补工作

D. 城镇职工基本医疗保险参保人员使用“乙类目录” 的药品所发生的费用，先由其自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付

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第3题

“三个目录”是指哪三个目标（）

A.基本医疗保险药品目录

B.诊疗项目目录

C.医疗服务设施范围

D.国家基本药物目录

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第4题

基本医疗保险“三、二、一”的管理模式是指（)

A.三个目录，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围，确定医疗服务的范围和标准

B.二个定点，即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店，选择医疗和药品服务的提供者

C.一个结算办法，即结算方式，通过制定结算办法，控制医疗保险基金的支出

D.一个支付方式，即按项目付费方式，通过按项目付费，控制医疗保险费用的支出

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第5题

下列关于我国基本医疗保险的叙述正确的是（）。①2004年，从全国整体运营状况而言，基本医疗保险基金运行平稳，不仅实现了“以收定支，收支平衡”，还做到了“略有节余”②按照我国基本医疗保险用药范围的规定，甲类目录的药品所发生的费用，需要先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险规定支付③根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定，参保人员一般可以选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应该包括1至2家基层医疗机构④在我国基本医疗保险制度中，通常个人缴纳的全部保费和单位缴纳保费的30%纳入个人账户，而单位缴纳的剩余的70%保费纳入社会统筹账户。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第6题

下列关于退休参保人的待遇，错误的是：（)A参加综合医疗保险的退休人员，每月划入个人账户的金额

下列关于退休参保人的待遇，错误的是：()

A参加综合医疗保险的退休人员，每月划入个人账户的金额为缴费基数的8.05%

B参保人为退休人员的，发生的住院费用，属于基本医疗保险三个目录范围内的，按95%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C参保人为退休人员的，住院期间使用地方补充医疗保险药品目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用，由地方补充医疗保险基金支付95%

D参加综合医疗保险的退休人员可享受一次性的地方补充医疗保险退休补助500元，并按月享受地方补充医疗保险补助20元，由市社会保险机构从地方补充医疗保险基金中列支并划入其个人账户，可用于本人的健康体检

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第7题

基本医疗保险“三个目录”是指什么？

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第8题

下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法，说法正确的是()。① 参保人员发生的诊疗项目费用，属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，基本医疗保险基金不予支付② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的，全部由基本医疗保险支付③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的，或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的，按基本医疗保险的规定支付④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，主要是一些临床诊疗必需、效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目

A.①③④

B. ①②③

C. ②③④

D. ①②③④

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第9题

医疗保险由（）三个层次的医保构成

A.基本医疗保险

B.补充医疗保险

C.居民医保

D.商业医疗保险

E.城镇医疗保险

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第10题

刘女士今年 32 岁，参加了城镇职工基本医疗保险，今年年初，刘女士因病入住三甲医（）

A．院手术治疗，住院期间共花费了 98,348 元，其中目录外费用 13,848 元，目录内费用 84,500B．元，本年度没有其他医疗费用支出。该地区上年度职工平均工资为 2,000 元/月，根据当地板块式医疗保险报销政策，起付线为上年度职工年平均工资的 10%，封顶线为上年度职工年平均工资的 4 倍，若本次医疗费用经医疗保险报销后刘女士的自付比例为 33.22%，则当地三甲医院的医疗保险报销比例为。（取最接近的数值）C．66.78%D．80%E．85%F．90%

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