双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人,通过签约医院上转到协议医院的,其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同,在原报销比例基础上分别提高()个、2个百分点。
A.2 个
B.5个
C.7个
D.10个
题目【双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人,通过签约医院上转到协议医院的,其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同,在原报销比例基础上分别提高()个、2个百分点。】的正确答案为:B、5个
A.2 个
B.5个
C.7个
D.10个
题目【双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人,通过签约医院上转到协议医院的,其住院发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同,在原报销比例基础上分别提高()个、2个百分点。】的正确答案为:B、5个
第1题
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()
A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
第3题
参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:()
(1)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)
(2)弄虚作假参保的
(3)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元
(4)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(3)
D(1)(2)(3)(4)
第4题
住院医疗保险参保人,在选定社康中心门诊发生的药费(含急诊),属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例记账。()
第5题
关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,以下哪项描述是错误的? ()
A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
第6题
下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定,错误的是:()
A参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起6个月内提交相关资料办理报销手续
B参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交相关资料办理报销手续
C报销时需提供以下资料:转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料
D综合医疗保险参保人就医发生的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,先行支付现金的,审核报销时应从其个人账户扣减
第7题
A.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付80%
B.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付70%
C.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付70%
D.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付50%
第8题
下列关于住院医疗保险增加门诊待遇,错误的是:()
A住院医疗保险是在原来缴费的基础上,增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交),给参保人增加门诊待遇的
B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点
C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用
D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医
第9题
下列关于住院医疗保险,错误的是:()
a已选定的基层定点医疗机构的住院医疗保险参保人需变更选定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理
b住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医,住院应在选定的基层定点医疗机构所属的结算医院住院
c由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
d按月领取养老金的非本市户籍退休人员在其他地方长期居住的,经申请,其医疗保险费中划入社区门诊统筹基金的金额按月进入其领取养老保险金的银行账户或其他银行帐户,不再享受深圳市社会医疗保险办法规定除门诊大病以外的门诊待遇
第10题
下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:()
a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付
b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围
c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付
d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续
第11题
住院医疗保险参保人,在选定基层定点医疗机构门诊发生的目录内诊疗项目或医用材料(含急诊)费用,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付80%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付90%。()