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[单选题]

男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/L。若考虑肾病综合征,首选治疗药物为()

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮质激素

E.硫唑嘌呤

答案

D、糖皮质激素

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第1题

男性,35岁,双下肢水肿2周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(),红细胞(),Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮质激素

E.硫唑嘌啉

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第2题

男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190/110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb 70g/L,BUN 35mmol/L,Cr 1050mol/L。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是()

A.疲劳

B.发热

C.贫血

D.高血压

E.停止血液透析

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第3题

患者男性,74岁。主因“胸闷2周,加重3天”来诊。查体:脉率100次/分,血压100/80mmHg,呼吸22次/分。双肺呼吸音清晰。心界向两侧扩大,心音遥远。颈静脉怒张,肝肋下2cm可及。双下肢无水肿。该患者应采取的处理措施中正确的是()

A.超声心动图检查

B.给予利尿剂

C.心包穿刺

D.心脏磁共振检查

E.适量补液(不超过500ml)

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第4题

男性,35岁。近半年恶心,食欲差,近1周呕吐。10年前曾验尿常规:蛋白(++),红细胞12个/HP,查体:血压23/2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙,无黄疸,双肺无明显啰音,心率80次/分,律齐,心尖部闻及Ⅲ/6收缩期杂音,肝脾未及,双下肢无水肿,血红蛋白60/L,血白细胞5×10 9/L血小板95×10 9/L。最可能的疾病是()

A.再生障碍性贫血

B.高血压病

C.营养缺乏性贫血

D.慢性肾功能不全

E.肝炎

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第5题

男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP 130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+),红细胞(+)。血浆白蛋白28g/L,Scr 78umol/L。尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。病理检查结果诊断为膜性肾病。首选的治疗药物是()

A.糖皮质激素

B.环孢素A

C.霉酚酸酯

D.环磷酰胺

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第6题

男,12岁。感冒2周后出现颅面及双下肢水肿。查体:血压150/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列不宜使用的药物是()

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.休息及对症治疗

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第7题

患儿,男,6岁。水肿、少尿3天来诊,尿色较深,2周前有发热,咽痛史。查体:血压125/82mmHg,神志清,眼睑及面部水肿,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹无异常,双下肢轻度非凹陷性水肿,该患儿最可能的诊断为()

A.原发性肾病综合征

B.肾炎性肾病

C.急性链球菌感染后肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.慢性肾小球肾炎

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第8题

男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年,间断水肿、血尿1个月,发热、腹泻1周,应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体:BP 165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白(++),红细胞255/HP,血肌酐840mol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了()

A.慢性肾小球肾炎复发或加重

B.血尿

C.应用氨基糖苷类肾毒性药物

D.感染

E.腹泻致有效血容量不足

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第9题

患者男性,35岁,建房施工时由8m高处坠落于泥土地面,身体右侧先着地,伤后感胸腹及背部疼痛,以右侧为甚,伴恶心呕吐。查体意识清楚,表情痛苦,血压90/50mmHg,脉搏116次/分。右胸背部皮肤青紫肿胀,压痛明显。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动,感觉减退
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第10题

男性,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr 176mol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用()

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素II受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂

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第11题

男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)()

A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

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