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[判断题]

患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗。()

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第1题

患者女性,55岁,间断心悸3月,无胸憋、胸痛,行心电图示:窦性心律,室性早搏,ST-T未见明显异常,近日无感冒病史,既往无高血压、心脏病病史,诊断糖尿病5年,平素血糖控制可,为进一步排除因心肌缺血引起的室性早搏,下列做哪项检查最适宜()

A.平板运动试验

B.化验糖化血红蛋白

C.化验心肌损伤标志物、心肌酶

D.冠状动脉造影

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第2题

糖尿病的高危人群包括()

A.年龄≥50岁

B.有糖尿病前期史

C.超重或肥胖或中心型肥胖

D.静坐生活方式

E.高血压患者

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第3题

高血压合并慢性肾脏病药物使用注意事项不包括()

A.服用药物时间

B.大量蛋白尿和肾功能不全者不宜选择摄入高生物价蛋白

C.应用ACEI、AR利尿剂的糖尿病合并糖尿病肾病患者,需监测血肌酐和血钾水平

D.老年高血压、肾功能不全,或合并心力衰竭、脱水及糖尿病的CKD患者应注意降压药物治疗要个体化

E.妊娠期女性禁用ACEI、ARB

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第4题

患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即予以心电监护
,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0mm,等大等圆,对光反射迟钝。GCS评分12分,BP185/112mmHg、神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征(),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高,颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A,勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成,最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点?

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容?

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中,预见性护理在降低患者颅内压,减轻脑水肿方面有哪些护理措施?

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第5题

患者男,50岁。因“神志不清行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者人院后制订的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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第6题

女性患者,21岁,“意识不清3小时”来诊,既往病史不详,无家属,测血糖L,动脉血气,pH,血清钾L,钠136mmol/L,血尿素氮L,乳酸L,尿酮体(++++),下列诊断和治疗正确的是()。

A.糖尿病高渗状态,以静脉和胃管为途径,遵循先快后慢为原则,进行快速补液

B.糖尿病酮症酸中毒,胰岛素治疗剂量使血糖下降速度为糖尿病乳酸酸中毒,补碱直至pH>

C.糖尿病高渗状态,胰岛素治疗剂量使血糖下降速度为糖尿病酮症酸中毒,以10ml/的量快速补充生理盐水,直至平均动脉压>65mmHg,pH<可以纠酸

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第7题

患者男性,50岁,近一周食欲减退、呕吐,疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味,巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是()

A.体液过多

B.活动无耐力

C.皮肤完整性受损

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:肝性脑病

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第8题

患者,男性,50岁,既往有高血压和冠心病病史,早餐后突然出现胸部不适,胸痛进行性加重,家属自行开车送往医院,15分钟后到达急诊室,患者随即出现抽搐伴意识丧失,面色青紫、口唇发绀,生命体征均测不出。评估CPR实施效果,正确的做法是()

A.5个循环周期CPR后检查

B.有其他医护人员到场,带来监护设备

C.心脏按压2分钟后

D.检查时间不超过l0秒

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第9题

基层医疗卫生机构管理初诊高血压患者时不符合向上转诊的情况是()

A.血压显著升高≥180/110mmHg,经短期处理仍无法控制

B.怀疑新出现心、脑、肾并发症或其他严重临床情况

C.妊娠和哺乳期女性

D.发病年龄>50岁

E.尿常规提示蛋白尿或血尿

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第10题

患者,女性,50岁,月经紊乱近半年,经量时多时少,周期无规律,此次出血近半个月就诊。查:子宫正常大小,软。诊断为无排卵性异常子宫出血。护士采取的护理措施应除外()

A.做好手术止血准备

B.刮宫后的标本不用常规送病理检查

C.做好会阴护理

D.观察并记录生命体征及出血量

E.遵医嘱给抗生素预防感染

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第11题

某女性患者65岁,确诊糖尿病13年。试行饮食控制治疗2个月,因无法耐受严格的饮食控制,逐接受二甲双胍£«格列吡嗪联合降糖治疗,空腹血糖控制在6.1mmol£¯L.此后患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制,空腹血糖波动在6.0£­12.4mmol£¯L.该患者在居家期间最主要的护理诊断是()。

A.药物的依从性差

B.饮食控制不良

C.运动控制不良

D.活动无耐力

E.营养不良

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