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[判断题]

参保人未办理转诊转院及异地就医手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低5个百分点,起付线不变。()此题为判断题(对,错)。

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第1题

下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市

下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()

A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

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第2题

下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级

下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()

A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点

B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;

D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

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第3题

农民工医疗保险参保人住院时,不论该参保人选定社康中心还是选定结算医院本部就医点,都必须办
理转诊手续后才能办理住院手续。()

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第4题

下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医,错误的是:()

A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构,应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定,为在本院就诊的参保患者进行电脑转出登记,并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信

B.不按规定为参保人开具转诊介绍信的,经调查核实后,按违反医疗保险规定处理,情况严重的暂停或取消诊断医院资格

C.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低20个百分点。

D.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低40个百分点。

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第5题

参保人到定点医疗机构住院就医时,应遵守以下哪些规定?()(1)办理入院手续时应提供本人社会保障卡、身份证、在入院证明书上由本人或其家属签名并按指纹;(2)办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起3日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账;(3)住院治疗期间,应配合医生积极治疗;(4)不得挂床、冒名住院,不得轻病入院;(5)符合出院条件的,不得延迟出院;(6出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内;(7)农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构;(8)参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求。

A.(1)(2)(3)(5)(7)

B. (2)(3)(4)(5)(6)

C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)

D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)

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第6题

下列哪几类参保人员可以申请办理异地就医备案手续。()

A.异地安置人员

B.异地居住人员

C.异地转诊人员

D.异地急诊人员

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第7题

下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定,错误的是:()A参保人应在医疗费用发生之

下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定,错误的是:()

A参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起6个月内提交相关资料办理报销手续

B参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交相关资料办理报销手续

C报销时需提供以下资料:转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料

D综合医疗保险参保人就医发生的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,先行支付现金的,审核报销时应从其个人账户扣减

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第8题

下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:()

A.农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗

B.农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构

C.出院时不得带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内

D.参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求

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第9题

参保人未按规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金
支付范围的,可申请报销,但报销比例按规定降低40个百分点。()

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第10题

下列关于农民工医疗保险,错误的是:()A农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医,也可在

下列关于农民工医疗保险,错误的是:()

A农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医,也可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医

B农民工医疗保险参保人自行到结算医院及其下属社康中心以外的医疗机构就诊发生的非急诊门诊医疗费用,社区门诊统筹基金不予报销

C农民工医疗保险参保人自行到非结算医院发生的非急诊住院费用,医疗保险基金不予报销

D农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用,按应支付费用的90%报销

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第11题

参保人未按本办法规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保
险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按本办法规定降低多少个百分点?()

A 10

B 20

C 30

D 40

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