参保人员应当持本人()就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。
A.医疗保障凭证
B.门诊化验单
C.身份证
D.社会保障卡
A.医疗保障凭证
B.门诊化验单
C.身份证
D.社会保障卡
第1题
A.①②③
B. ①②③④
C. ①③④
D. ②③④
第2题
第3题
A持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户。
B持相关资料到社保局冲减个人医疗账户。
C持相关资料到下次就医时一并报销。
D不可以报销。
第5题
定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理,经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。
第6题
A.(1)(2)
B. (2)(3)
C. (2)(3)(4)
D. (1)(2)(3)(4)
第7题
A.综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
B.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐
C.在此期间需住院的,参保人凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。
D.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续
第8题
A.参保人持医保外配处方到定点零售药店调剂药品时,经药师签名后予以调剂发药。
B.定点零售药店应让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由***(姓名)购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认,方能给以医保记账。
C. 记账后,定点零售药店打印一式两份医保记账费用清单,一份给参保人,另一份与医保外配处方一起由定点零售药店保存以备市社保机构检查
D. 定点零售药店应医保外配处方、一份医保记账费用清单予参保人保存
第9题
乙方有下列违规行为之一的,应向甲方支付违规费用数额6-10倍的违约金:()
(一)发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的(由社保部门检查发现的门诊冒卡就医,除将记账改为自费外,乙方仍要承担相应违约金);
(二) 处方药物书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符,发生以药换药、以药易物等行为的;
(三)不符合住院要求:将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗的;
(四)将不符合医保偿付范围的疾病进行医保记帐支付的;
(五)挂床住院:参保人未住院检查治疗的(或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的),属挂床住院;
(六)分解住院记账:未遵守十日内再入院标准原则,参保人一次住院的费用分两次或两次以上记账;
(七)病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的;
A(1)(2)(7)
B(1)(2)(6)(7)
C(1)(2)(4)(6)(7)
D 全部
第10题
住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人,应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险(原劳务工医疗保险)定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点。()