首页 > 职业资格考试> 保险

网友您好，请在下方输入框内输入要搜索的题目：

请输入或粘贴题目内容搜题

搜题

拍照、语音搜题，请扫码下载APP

题目内容（请给出正确答案）

[判断题]

按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定，应由参保人员个人负担部分，以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据，基本医保统筹基金按病种付费标准支付。（)

答案

查看答案

发布时间：2022-08-06

更多“按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定，应由参保人员个人负担部分，以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据，基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()”相关的问题

第1题

开展单病种结算的科室，住院医保病人第一诊断为单病种，但科室未按照单病种结算办法对病人进行结

算的需填写《第一诊断为单病种且未按单病种结算办法结算备案表》，留医保科备查。()

点击查看答案

第2题

按照《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》，保险公司应积极配合政府有关部门推进医保支付方式改革，探索按()付费等支付方式。

A.月度

B.年度

C.病种

D.病人

点击查看答案

第3题

贫困患者原则上要在定点医疗机构诊疗，救治费用实行按病种付费，享有基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康补充保险、大病保障基金等多政策保障，住院费用实际报销比例达（)%。

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

点击查看答案

第4题

下列关于住院医疗保险，错误的是：（)a已选定的基层定点医疗机构的住院医疗保险参保人需变更

下列关于住院医疗保险，错误的是：()

a已选定的基层定点医疗机构的住院医疗保险参保人需变更选定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理

b住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医，住院应在选定的基层定点医疗机构所属的结算医院住院

c由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

d按月领取养老金的非本市户籍退休人员在其他地方长期居住的，经申请，其医疗保险费中划入社区门诊统筹基金的金额按月进入其领取养老保险金的银行账户或其他银行帐户，不再享受深圳市社会医疗保险办法规定除门诊大病以外的门诊待遇

点击查看答案

第5题

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：（)A参保人因病情需要经结算

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()

A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

点击查看答案

第6题

根据城镇职工基本医疗保险相关文件规定，参保人员在一个结算年度内，某住院医疗个人负担费用累计超过（)元以上的医保保险范围的部分，医保统筹补助（)%。

点击查看答案

第7题

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

点击查看答案

第8题

全年收治第一诊断为单病种的参保病人，按单病种结算办法结算的量不得低于95%。对低于95%的，将

按()的人员数，以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。

点击查看答案

第9题

二级医院职工医保住院统筹基金报销比例：在职（)%，退休（)%。

二级医院职工医保住院统筹基金报销比例：在职()%，退休()%。