医保受限项目是指在符合医保限制范围内使用时才可按要求要求进入医保报销范围再按比例报销。(
医保受限项目是指在符合医保限制范围内使用时才可按要求要求进入医保报销范围再按比例报销。()
医保受限项目是指在符合医保限制范围内使用时才可按要求要求进入医保报销范围再按比例报销。()
第2题
A.将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
B. 重复用药
C. 给出院参保人超范围、超剂量带药的
D. 对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的
E. 给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的
第3题
A.该病人有Ⅱ度烧伤,符合限制条件,点“取消”,由病人自费。
B.该病人无Ⅱ度烧伤,由于临床上需要使用该药品,不违反用药常规,点“确定”,纳入医保记账。
C.该病人无Ⅱ度烧伤,但是病人强烈要求纳入记账,点“确定”,纳入医保记账。
D.该病人无Ⅱ度烧伤,点“取消”,由病人自费,并向病人解释政策和签署自费知情同意书。
第4题
A.2
B.3
C.4
D.5
第5题
A.定点医疗机构及医务人员应优先保证使用医保支付范围内的药品和器械
B.定点医疗机构及医务人员不得诱导或强迫参保人员使用自费药品或器械
C.因临床需要,必须使用自费药品或器械的,应建立预先书面告知制度,经参保人员或委托人签字同意后方可使用
D.自费项目不属于医保管理范畴,可随意使用
第6题
A.检查、治疗、用药等与病情不符的
B. 将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的
C. 利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的
D. 将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
第7题
B.门诊就诊时尽量使用医保卡到定点医院就诊,可以在医保门诊统筹基金内得到相应赔付,剩余部分再拿到保险公司理赔,可以减少占用自己附加门急诊医疗保险的有效保额;
C.就诊时告知医生使用医保统筹目录内药品和诊疗项目,尽量避免不必要的自费药品和诊疗项目支出
D.先天性畸形、变形和染色体异常不在赔偿责任范围内。
第8题
A.发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的
B.检查、治疗、用药等与病情不符的
C.病历中各类(含会诊开出的)治疗项目,不能提供明细清单的
D.将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账的
第9题
A.60天(含)
B.60天(不含)
C.90天(含)
D.90天(不含)
第10题
A.参保人或其家属
B.医保办
C.社保部门
D.卫生部门