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[主观题]

下列关于医保违规处理,错误的是:()A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议

下列关于医保违规处理,错误的是:()

A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定,按协议规定处理

B参保单位为不符合我市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的,市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款

C单位或个人骗取医疗保险基金的,由市劳动保障部门责令返还,情节严重的,由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上2倍以下的罚款

D涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理

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更多“下列关于医保违规处理,错误的是:()A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议”相关的问题

第1题

下列关于医保违规行为举报奖励金额的规定,错误的是:()

A.奖励金额为举报内容查实违法、违规数额的20%,并在一定范围内设限额

B.举报内容数额10万元以下的,奖励金最高不超过1万元

C.举报内容数额10万元以上50万元以下的,奖励金最高不超过5万元

D.举报内容数额100万元以上的,奖励金为20万元

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第2题

定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事

定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的,()。被医保经办机构书面处理2次的,()。被医保经办机构书面处理3次的,()。

A、取消其医保诊疗服务资格,且3年内不得申请

B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格

C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评

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第3题

下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理,错误的是:()

A.监督检查的结果,以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构

B.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

C.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

D.逾期未签字确认的视作认同,社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。

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第4题

定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的,()。被医保经办机构书面处理2次的,()。被医保经办机构书面处理3次的,()。

A.取消其医保诊疗服务资格,且3年内不得申请

B.中断其开展医保诊疗服务12个月资格

C.定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评

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第5题

医保经办机构对违规医保医师作出扣分处理的,应书面告知本人及所在定点医疗机构。一个自然年度内医保医师累计扣分达到()分的,医保经办机构应会同定点医疗机构对相关医师进行约谈,并做好约谈记录;累计扣分达到()分的,视情节轻重予以中止《医保医师服务协议》1-6个月;累计扣分达到()分或连续二年因违规被中止医保医师服务协议的,医保经办机构应与医保医师解除《医保医师服务协议》;情节严重的,可注销医保医师国家编码。

A.6,7-11,12

B.6,8,12

C.3,6,12

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第6题

医保定点医院提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果及病程记录等不吻合,或与实际使用情况不一致的;以伪造医疗文书、财务票据或凭证,虚构医疗服务、虚记费用、串换药品或诊疗项目等方式,故意骗取医保基金的,医保部门可对定点医院作出__、和__暂停协议处理,对已支付的违规费用__()

A.暂停拨付

B.拒付违规费用

C.予以追回

D.通报批评

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第7题

下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是()。

A.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续

B. 在此期间需住院的,参保人凭"社会保障卡回执"(社保征收部门打印)办理住院手续

C. 综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

D. 住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

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第8题

下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是:()

A.综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

B.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

C.在此期间需住院的,参保人凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。

D.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续

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第9题

关于公司重点品种复方电解质注射液,下列错误的是()

A.底价7.5元

B.山东裕欣药业有限公司,500ml

C.医保甲类

D.扣率0

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第10题

下列关于注射用头孢唑林钠错误的是()

A.医保属性为甲类医保

B.挂网价29元,扣率0.50

C.抗革兰氏阳性菌效果较二三代强

D.围手术期建议用药

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