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[判断题]

自费（医保不报销）的药品、诊疗项目和服务设施，或使用高值耗材，患方在告知书上签字确认（）

答案

是

发布时间：2023-02-28

更多“自费（医保不报销）的药品、诊疗项目和服务设施，或使用高值耗材，患方在告知书上签字确认（）”相关的问题

第1题

关于员工综合健康保障计划下列说法正确的是：（)。

A.药房费用可以报销;

B.门诊就诊时尽量使用医保卡到定点医院就诊，可以在医保门诊统筹基金内得到相应赔付，剩余部分再拿到保险公司理赔，可以减少占用自己附加门急诊医疗保险的有效保额;

C.就诊时告知医生使用医保统筹目录内药品和诊疗项目，尽量避免不必要的自费药品和诊疗项目支出

D.先天性畸形、变形和染色体异常不在赔偿责任范围内。

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第2题

下列说法不正确的是（）

A.医保患者急诊情况使用自费卡就诊，可以后续零星报销

B.将不符合限定支付内容的患儿纳入医保报销，属于欺诈骗保

C.医保患者因忘记携带医保卡而在门诊使用自费卡就诊可以再报销

D.医保可报销药品不得开具自费处方，让患者院外自费购药

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第3题

下列关于异地医保患者的说法，正确的是（）

A.全国居民医保患者在参保地备案后，均可在我院使用二代医保卡享受门诊及住院医保报销

B.异地医保患者使用的诊疗项目、药品及耗材是否报销与上海本地居民医保患者一致

C.异地医保患者的监管要求与上海本地居保医保患者一致

D.异地医保患者在医疗费用过高的情况下可以办理假出院周转资金

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第4题

下列关于医保限定支付药品的说法，正确的是（）

A.医保药品目录规定，标注了适应症的药品，应有相应的临床体征、化验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据

B.医保药品目录规定，标注为限二线用药的药品，应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据，并在病史中记录

C.符合医保药品目录相关规定则可以享受医保报销，否则只能自费

D.不符合医保药品目录相关规定的患者不得使用该药品

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第5题

基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()

A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等，骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量，带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂，导致医疗保障基金损失的

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第6题

执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊统筹基金使用500的报销范围。

A.基本药物、一般诊疗费

B.常规医疗检查项目

C.糖尿病医保目录用药

D.个人住院时产生的自费部分

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第7题

下列关于医保患者使用自费项目的说法，不正确的是（）

A.定点医疗机构及医务人员应优先保证使用医保支付范围内的药品和器械

B.定点医疗机构及医务人员不得诱导或强迫参保人员使用自费药品或器械

C.因临床需要，必须使用自费药品或器械的，应建立预先书面告知制度，经参保人员或委托人签字同意后方可使用

D.自费项目不属于医保管理范畴，可随意使用

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第8题

王小二于2016-10-1为自己投保附加住院费用补偿保险(2014)，保额20000元。2017-3-5因急性阑尾炎住院，总医疗费为10000元，医保报销5000元，自费部分为1000元，部分项目自负部分为1500元，经审核，此次出险事故情况属实，符合该保险条款范围，请问王小二实际可以获得____赔付

A.3600

B.2250

C.3800

D.2375

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第9题

李女士，44周岁，门店经理，月均收入8000元，年缴保费：10570元

客户资料：李女士，44周岁，门店经理，月均收入8000元

年缴保费：10570元

客户情况：

a、李女士的公司福利完善，有全面的五险一金;

b、李女士清楚，如果发生重大疾病时医保对自费药品是不能报销，且需要发票;而商业保险则不需发票直接按保险金额提前赔偿;