患者起病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜（ ）。

B、补益肝肾，滋阴清热

解析：患者起病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，为痿证，又伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调，当辨证为肝肾亏损证，治疗当补益肝肾，滋阴清热。故本题选B。