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[单选题]

男性,42岁,胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸、暖气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查()

A.钡餐检查

B.B超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

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第1题

病人男性,41岁,胃溃疡病史10年。近2个月上腹疼痛无规律,消化道症状如恶心、腹胀、食欲减退加重,钡餐造影检查胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,边缘不齐。大便潜血持续阳性。根据上述症状和体征,提示病人有()

A.胃溃疡合并出血

B.幽门梗阻

C.胃溃疡合并穿孔

D.胃溃疡合并恶变

E.胃溃疡合并胃炎

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第2题

男,45岁,有胃溃疡史10年,近3个月疼痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效,查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块,最有可能的诊断是()

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复发性溃疡

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第3题

男性,45岁。胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种制酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及质硬包块。最可能的疾病是()

A.胃溃疡癌变

B.伴上消化道出血

C.伴幽门梗阻

D.伴穿透性溃疡

E.复合性溃疡

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第4题

男性,42岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()

A.H

B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗,6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜

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第5题

女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是()

A.上腹无规律性疼

B.饥饿疼为主,进食缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于饭后0.5~1小时

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第6题

男性、55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来, 腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜()

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并慢性穿孔

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并出血

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第7题

女性,53岁。胃溃疡病史10年。近5个月上腹痛变为无规律,恶心、腹胀、食欲减退,钡餐造影检查胃窦部可见3.5 cm×3.8 cm龛影,边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是()

A.胃溃疡出血

B.胃溃疡合并胃息肉

C.胃溃疡合并慢性胃炎

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第8题

患者男性,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水
呈血性。该患者可能并发了

A.肝肺综合征

B.原发性肝癌

C.中毒性休克

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

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第9题

患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,胃纳减退。胃镜提示:胃角溃疡A期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是()

A.上腹部无规律性疼痛

B.饥饿痛为主,进食缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于餐后0.5~1.0h

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第10题

男性,49岁,胃溃疡病史12年,近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4
cm龛影,边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻

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第11题

男性,62岁。20年来患胃溃疡,周期性发作,节律性疼痛,近3个月再犯,经8周内科正规治疗无效,粪及隐血持续阳性。该患者最有助诊断的检査是()

A.上消化道造影

B.腹部平片

C.胃镜与活检

D.胃液分析

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