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[单选题]

患者,男,35岁。风湿性心脏病伴心房颤动6年。今天下午患者突然右侧肢体瘫疾。失语。偏身感觉障碍,查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是()

A.左侧大脑中动脉栓塞

B.左侧大脑中动脉出血

C.右颈内动脉栓塞

D.脑桥旁正中动脉血栓形成

E.右侧内囊栓塞

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第1题

患者男,38岁,因“心悸、消瘦2年”来诊。查体:结节性甲状腺肿伴血管杂音;心脏增大,心房颤动样心律,心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。诊断为()

A.心肌病

B.先天性心脏病

C.风湿性心脏病

D.冠状动脉性心脏病

E.甲状腺功能亢进症性心脏病

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第2题

患者男,35岁。一周前受凉后出现发热,体温37.8℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉85mm/h,血白细胞10.9X109/L,免疫学检查异常,可能的诊断是()

A.风湿性心脏病

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿热

E.类风湿关节炎

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第3题

患者,男,52岁。风湿性心脏病心房颤动, 20分钟前突然抽搐、偏瘫, 首先考虑()

A.心力衰竭加重

B.洋地黄中毒

C.低钾血症

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

患者,女,50岁。风湿性心脏病病史20年,伴心房颤动,今晨突然出现右侧肢体瘫痪、头痛、呕吐。初步诊断是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑肿瘤

E.脑水肿

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第5题

患者女性,35岁,因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。此脉象属于()

A.缓脉

B.间歇脉

C.脉搏短绌

D.洪脉

E.丝脉

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第6题

女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年,近日上呼吸道感染后发生心房颤动,入院后予以毛花苷C(西地兰)治疗,并静脉点滴抗生素,入院3日患者突然呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,双肺可闻湿性啰音,该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么

A、上呼吸道感染

B、心房颤动

C、输液过快

D、洋地黄量不足

E、血容量不足

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第7题

患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP 190/85 mmHg,HR 105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V~V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。闭合胸骨时,患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群,伴明显血压下降、测HR 180次/min、IAP 60/35 mmHg、CO 2.0 L/min、CVP 15 mmHg。此时最正确的处理是()

A.立即电复律

B.加快肾上腺素泵注速度

C.静脉注射艾司洛尔

D.静脉注射地尔硫卓

E.静脉注射盐酸胺碘酮

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第8题

患者男,50岁。有“风湿性心脏病”病史,自诉心慌,心电图显示P波消失,代之以间距.振幅不等的锯齿状波,频率356次/min,QRS波形态正常,心律绝对不规则,该患者的心电图诊断为()

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室颤动

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第9题

患者男,60岁。因“风湿性心脏病"人院,住院期间患者曾出现心房颤动。护士为其测量脉搏时,错误的方法是()

A.应由两名护士同时测量心率和脉率

B.测量前使患者安静

C.患者手臂放于舒适位置

D.将手指指端按压在桡动脉搏动处

E.计时30秒,将所测得数值乘以

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第10题

患者,男性,35岁,风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍,查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是( )。

A.左侧大脑中动脉出血

B.右颈内动脉栓塞

C.左侧大脑中动脉栓塞

D.脑桥旁正中动脉血栓形成

E.右侧内囊栓塞

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第11题

患者,男,55岁。因“风湿性心脏病,心房颤动”入院,护士为其测量脉率、心率的正确方法是()

A.先测脉率,再测心率

B.护士测脉率,医生测心率

C.一人同时测脉率和心率

D.一人测脉率,一人计时

E.一人听心率,一人测脉率,同时测1min

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