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[主观题]

30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（)，白细胞（)，

30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白()，白细胞()，白细胞管型1～3个/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85。本例最可能诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．肾结核

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发布时间：2024-02-20

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第1题

患者，女性，29岁，孕6个月余，今日晨突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是()。

A.感染使机体抵抗力降低

B.可能有泌尿系统局部的损伤

C.可能发生了尿路梗阻

D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病

E.年龄因素

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第2题

女性，55岁。有足癣。反复发作畏寒、发热，伴右下肢红肿1年。本次于2天前突发头痛、畏寒、发热，右小腿有片状鲜红色

斑，边界清，稍高出皮面，患处呈烧灼样痛，右腹股沟有数枚淋巴结肿大。

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第3题

患者女性，30岁，因畏寒、发热、厌油、食欲不振、恶心呕吐、乏力就诊，诊断为乙型肝炎，收入院治疗。应采取（）

A.空气隔离

B.消化道隔离

C.飞沫隔离

D.血液-体液隔离

E.接触性隔离

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第4题

（题干) 患者，女性，30岁，发热待查。查体：体温39℃，早晚高低不一，日差约2℃，持续5天不退;脉搏96次/分

(题干) 患者，女性，30岁，发热待查。查体：体温39℃，早晚高低不一，日差约2℃，持续5天不退;脉搏96次/分，呼吸23次/分;口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。根据体温曲线，该患者发热的热型是A.癌性热

B.不规则热

C.弛张热

D.稽留热

E.间歇热

为患者口腔护理，溃疡面宜涂擦的药物是A.锡类散

B.藿香散

C.维生素C

D.制霉菌素

E.碳酸氢钠溶液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

女性患者，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾孟肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

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第6题

患者，女性，45岁，突发右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（）

A.胃十二指肠溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.应激性溃疡出血

D.胆道出血

E.胃癌

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第7题

()患者，女性，65岁，发热，乏力2天，后突发右侧颊，颏部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱，逐渐增多，右舌背，舌缘黏膜亦出现糜烂。(1)最可能是下列哪项诊断()。

A.水疱

B.瘙痒

C.疼痛

D.瘢痕

E.糜烂

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第8题

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合肺梗死。（）

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第9题

患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合阻塞性肺气肿。（）

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第10题

患者男性，15岁，学生，不规则发热1周，伴全身不适、乏力、食欲减退等，后体温升至39～40℃，有畏寒、无寒战

，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏90次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，仅胸部发现5个淡红色小丘疹，压之褪色，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm，脾左肋下1cm，肝稍有压痛，血常规：RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L，中性粒比例0.65，嗜酸性粒细胞测不到。

该患者最有可能患有什么病？症状和体征中有哪些依据？

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第11题

患者女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压20/14kPa（150/105mmHg），咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白（+++），红细胞满视野，尿比重1.027，无高血压家族史。最可能的诊断是（）

A.隐匿性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急进性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

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