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[主观题]

女48岁,劳累时有肿物自阴道脱出。曾经阴道分娩时阴道助产,诊断为子宫脱垂。其解剖学基础为()

A.绝经后卵巢不排卵

B.分娩损伤盆底组织

C.绝经后子宫缩小

D.先天性子宫发育不良

E.盆底组织萎缩退化

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第1题

女50岁,劳累时有肿物自阴道脱出,诊断为子宫脱垂,可以固定子宫颈置的重要韧带是()

A.圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.宫骶韧带

E.骨盆漏斗韧荒

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第2题

患者,女,57岁,主诉阴道口脱出肿物1年,休息时能自动还纳,近10天来,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。拟行阴式子宫全切及阴道前后壁修补术,术前护理措施哪项不正确()

A.缓解患者的紧张焦虑情绪

B.给予阴道灌洗,每天1次

C.遵医嘱行阴道及宫颈上药

D.术前1天无渣半流质饮食

E.术前晚及术日晨清洁灌肠

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第3题

患者,女,57岁,主诉阴道口脱出肿物1年,休息时能自动还纳,近10天来,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。患者属于子宫脱垂的哪种程度()

A.子宫脱垂Ⅲ度重型

B.子宫脱垂Ⅱ度重型

C.子宫脱垂Ⅲ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度轻型

E.子宫脱垂Ⅰ度重型

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第4题

患者,女,57岁,主诉阴道口脱出肿物1年,休息时能自动还纳,近10天来,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。下列术后护理措施正确的是()

A.术后留置尿管10~14天

B.术后禁食3~5天

C.术后3~5天进食少量流食

D.术后24小时改半卧位

E.术后第6天服缓泻剂防便秘

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第5题

患者女,58岁,长期便秘,半年来时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳。该患者为()

A.内痔Ⅰ期

B.内痔Ⅱ期

C.内痔Ⅲ期

D.内痔Ⅳ期

E.血栓性外痔

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第6题

患者,女,57岁,主诉阴道口脱出肿物1年,休息时能自动还纳,近10天来,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。如采用非手术治疗,以下护理措施哪项不正确()

A.指导患者每日缩肛练习3次,每次10~15分钟

B.外阴及阴道局部用己烯雌酚涂抹增加局部张力

C.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴保持局部清洁

D.每日阴道冲洗后用手将脱垂的子宫还纳于阴道内

E.教会患者子宫托的放取方法和上托后随访的必要性

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第7题

64岁妇女,GP,绝经14年,无阴道出血。近3月阴道口掉出一肿物,时大时小,伴下坠、腰酸,劳累后加重。查体:子宫颈已脱出阴道口外3cm,阴道前后壁均有明显膨出;子宫萎缩,质中,双附件(-)。手术方式应选()

A.阴式子宫切除,阴道前后壁修补术

B.Manchester手术

C.开腹行子宫及+双附件切除术

D.开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行

E.开腹行子宫及双附件切除手术+韧带悬吊+阴道后壁修补术

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第8题

王女士,52岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半月来,经休息亦不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。患者出现的临床症状,应除外()。

A.有肿物自阴道脱出

B.下坠感或腰骶部酸痛

C.尿频、尿急、尿痛

D.阴道分泌物增多

E.排尿、排便困难

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第9题

48岁女性,阴道不规则出血半个月,白带有臭味,妇科检查:阴道内可见5cm×4cm×3cm黑紫色肿物,自宫口脱出,有臭味,可触及宫口一周完整,宫体孕50天大小,质硬,双侧附件无异常,体温37.8℃,白细胞15.8×109/L,中性粒细胞71%,最可能的诊断是()

A.感染性流产

B.宫颈息肉继发感染

C.黏膜下肌瘤继发感染

D.宫颈癌

E.子宫内膜癌

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第10题

患者48岁,阴道不规则出血半个月,妇科检查:阴道内可见5cm×4cm×3cm黑紫色肿物,自宫口脱出,有臭味,可触及宫口一周完整,宫体孕50天大小,质硬,侧附件无异常,体温37.8℃,白细胞15.8×10^9/L,中性粒细胞71%,此病最可能的诊断是()

A.感染性流产

B.宫颈息肉继发感染

C.粘膜下肌瘤继发感染

D.宫颈癌

E.子宫内膜癌

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第11题

患者女,65岁。孕5产3。近6年来,当长时间站立或下蹲后腰背酸痛有下坠感,近3年来,阴道分泌物增多,自觉有肿物自阴道脱出,经常出现尿频、尿急等症状。妇科检查:可看见宫颈及部分子宫体已脱出阴道口。诊断为子宫脱垂,其程度是()

A.I度轻型

B.I度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

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