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[主观题]

被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销,此医疗保险属于()。

A、疾病保险

B、手术保险

C、费用补偿型医疗保险

D、定额给付型医疗保险

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更多“被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销,此医疗保险属于()。”相关的问题

第1题

被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司按照合同约定的金额予以给付保险金,此医疗保险属于()

A、住院保险

B、定额给付型医疗保险

C、费用补偿型医疗保险

D、手术保险

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第2题

被保险人小王投保某保险公司一年期健康保险,合同期限内因病住院,对身体状况造成了严重影响,续保时保险公司可以采取的方式包括()。

A.按原有合同续保

B.增加一些免责条款续保

C.增加保费续保

D.拒绝续保

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第3题

某被保险人投保定额方式的住院医疗保险,合同约定,免赔日数为4日。日给付额为15元,每次住院最多90日,累计最多给付日数为360日。如果该被保险人在保险期限内某次因病住院治疗25日,则对该被保险人支付的医疗保险金为()。

A.240

B.375

C.315

D.1350

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第4题

小王投保了某保险公司的医疗保险,若小王需要手术治疗,该保险提供其因手术而产生的费用,则该险种是()。

A、普通医疗保险

B、手术保险

C、住院保险

D、疾病保险

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第5题

被保险人小张投保了某保险公司的医疗保险,该保险主要承保其治疗疾病的一般性医疗费用,则该险种是()。

A、住院保险

B、手术保险

C、综合医疗保险

D、普通医疗保险

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第6题

小李与2013年1月10日投保某保险公司一年期的医疗保险,合同规定的责任期限为90天。2014年1月5日,小李因病住院,手术后于2014年2月10日出院,则该保险公司()。

A.不予赔偿

B.赔偿2014年1月5日至1月10日之间的费用

C.赔偿2014年1月5日的费用

D.赔偿2014年1月5日至2月10日之间费用

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第7题

以下是关于健康保险理赔责任期限的案例:某人在2011年4月17日投保1年期的医疗保险,合同规定的
责任期限为90天。若2012年4月5日被保险人因病治疗,4月12日手术后一直在医院观察,6月1日康复出院。其责任期限为2012年4月5日至4月17日,因为其在2012年4月17日保险期间已届满。()

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第8题

投保人/被保险人:高某,男性,42岁,内勤投保险种:个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险保单生效日:2006年10月30日

投保人/被保险人:高某,男性,42岁,内勤投保险种:个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险保单生效日:2006年10月30日

投保人/被保险人:高某,男性,42岁,内勤

投保险种:个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险

保单生效日:2006年10月30日

投保/核保信息:投保时健康告知无异常,未体检,保险公司以标准体承保。

高某于2007年2月11日~28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故,共住院17天,产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后,认为该疾病属于保险责任范围,但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此,保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金,而拒付日额保险金。而高某认为,按照合同约定,还应当向其支付住院日额保险金,但保险公司拒付,高某因此诉至法院。

1、在开展健康保险理赔工作时,索赔申请人需要提交的常见索赔申请材料包括()。①医疗费用原始发票②住院明细账单③医疗诊断证明书④病理诊断报告书⑤病历

A.①②⑤

B.②③⑤

C.①③④⑤

D.①②③④⑤

2、在健康保险中,保险公司通常会对就诊医院进行限制〔比方定点医院〕,其原因表述不正确的选项是()。

A.有利于保险公司控制风险,与医院最大限度信息共享

B.与医院相互监催促进,保证彼此能够最大获益

C.防止医院为了片面追求经济利益,造成医疗费用的过度上涨

D.保证客户能够在医院服务质量和管理水平较高、信誉较好的医院,提供医疗服务

3、结合上述案例,以下分析正确的选项是()。

A.虽然不是保险合同约定的定点医院,但是保险公司通融赔付,合情合理

B.不是保险合同约定的定点医院,保险公司也要承担部分赔偿责任,但是不局限于费用型住院医疗保险,具体数额协商决定

C.不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况,又未得到保险公司同意的其他医院治疗,保险公司不承担保险责任,因此要分情况而定

D.不是保险合同约定的定点医院,保险公司一律不承担保险责任,故保险公司应全额拒付

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第9题

许某投保了一份费用补偿型医疗费用保险,因病住院后通过医保报销了一部分医疗费,又向保险公司
要求保险金。保险公司拒绝赔付产生争议诉至法院,以下说法正确的是()

A.保险公司以许某已从社会医疗保险取得了保险赔偿金为由拒绝赔付的,人民法院应当支持

B.如果保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险公司以许某的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院应当支持

C.保险公司有证据证明许某支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应当支持

D.保险公司给付保险金时主张扣减许某从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的,如果能够证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除,并按照扣减后的标准收取保险费的,人民法院应当支持

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第10题

被保险人投保太平真爱附加每日住院给付收入保障保险、太平真爱附加每日重病监护给付收入保障保
险,被保险人发生符合保险责任范围内的保险事故后,对于被保险人因病入住重症监护病房天数部分,被保险人可以同时获得太平真爱附加每日住院给付收入保障保险、太平真爱附加每日重病监护给付收入保障保险的赔付。()

A、正确

B、错误

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