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[单选题]

保险公司的理赔人员在理赔调查中发现,魏某在投保后不久就离开设计公司,到另外一家建筑公司当了施工监理,职业改变后,魏某并未到保险公司办理变更手续。投保时魏某是按照0.38%的费率缴纳的保费,而职业改变后,新职业应缴纳的费率应为0.5%。则甲保险公司应当给付的意外伤害医疗保险金额为()。

A.2万元

B.2.8万元

C.1.59万元

D.1.52万元

答案
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更多“保险公司的理赔人员在理赔调查中发现,魏某在投保后不久就离开设计公司,到另外一家建筑公司当”相关的问题

第1题

45岁的魏某是一家设计公司职员,2010年1月购买甲保险公司一款寿险产品,保额20万元,附加意外伤害医疗保险2万元。同年10月,魏某发生车祸,小腿骨折,经手术治疗好转出院,共花去医疗费用近2.8万元。魏某遂向甲保险公司提出给付意外伤害医疗保险金的申请。甲保险公司的理赔部门在接到魏某报案,并决定立案处理后,紧接着下一个工作环节是()。

A.调查

B.理算

C.初审

D.复核

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第2题

甲公司向某保险公司投保了企业财产保险,在保险期间内,甲公司因遭受雪灾,财产受到损害,损失的财产
价值为10万元,甲公司上报时虚报成20万元,后被保险公司理赔人员发现。则下列保险公司采取的措施中,错误的是()。

A.仅赔偿甲公司的实际损失,对其虚报的部分不予赔偿

B.对于调查甲公司实际损失情况及虚报部分的调查费用,由甲公司承担

C.如果已将20万元的保险金支付,可以要求甲公司退还虚报部分

D.由于甲公司存在虚报损失骗取保险金的行为,所以对甲公司的损失不予赔偿

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第3题

投保人吴某于2016年11月在省内多家保险公司投保重疾或医疗险等保险产品,2017年3月投保人因胃癌身故,其身故受益人向各保险公司申请理赔,涉及理赔金总额达60万元。经公司调查发现投保人2016年10月在省外某市已被确诊为胃癌,但投保时未如实告知该情况。该案中,保险公司无需承担赔偿或给付保险金的责任,但必须退还保险费。()
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第4题

客服理赔人员在理赔调查中发现营销员王某涉嫌串通客户骗取保险金违规行为,经核实,违规行为属实,性质比较恶劣,销售督察岗直接对营销员王某作出违规计分12分、解除代理合同违规处理决定,并将上述处理结果提交至销售部门进行执行。上述处理情况是否正确。()
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第5题

甲公司向某保险公司投保了企业财产保险,在保险期间内,甲公司的厂房因遭遇台风而遭受损失。价值50
万元的设备及原料因受水浸而报废。甲公司为了获得更多的保险金,向保险公司申报损失时,将设备及原料价值申报为75万元,后被保险公司理赔人员发现。保险公司在处理这一事件的过程中,不应采取()的措施。

A.仅赔偿甲公司的实际损失,对其虚报的部分不予赔偿

B.对于调查甲公司实际损失情况及虚报部分的调查费用,由甲公司承担

C.如果已将75万元的保险金支付,可以要求甲公司退还虚报部分

D.由于甲公司存在虚报损失骗取保险金的行为,所以对甲公司的损失不予赔偿

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第6题

A某于2010年9月向Z保险公司投保了一份重大疾病保险。2015年3月,A某查出患有慢性肾衰竭,进行了换肾手术

,术后向Z保险公司提出理赔申请。Z保险公司经过调查发现,A某在投保时未说明已患有慢性肾功能不全的事实。

1.A某投保时违反了()。

A.明确说明义务

B.如实告知义务

C.保险利益原则

D.近因原则

2.关于Z保险公司是否应承担赔偿责任,以下说法正确的是()。

A.根据宽限期条款,Z保险公司应当承担赔偿责任

B.根据不可抗辩条款,Z保险公司应当承担赔偿责任

C.根据最大诚信原则,Z保险公司不应承担赔偿责任

D.根据复效条款,Z保险公司不应承担赔偿责任

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第7题

A企业为全体员工投保团体意外伤害保险,保险期间为一年,由H保险公司承保。以下H保险公司理赔人员的做法中,错误的是()。

A.A企业员工张某在保险期间内,因见义勇为被歹徒致害死亡,予以给付保险金

B.受益人提出理赔申请时,要求其提供意外伤害证明

C.A企业员工孙某在保险期间内,因感情问题自杀身故,给出拒付通知

D.被保险人在保险期间发生意外事故,然而死亡或残疾后果发生在保险期间外,作出拒赔决定

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第8题

投保人购买银行保险产品后,在保险事故发生后,需向保险公司提出理赔申请,并提供理赔证据。理赔证据是指申请人提交或保险公司调查获取,能够证明索赔事由是否属于保险责任的各种资料。在理赔实务中,常见的证据形式包括()等。①保险单②视听资料③证人证言④当事人陈述

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第9题

2010年2月3日,丁某为自己投保了5年期定期寿险,保险金额为20万元。丁某在投保单“被保险人健康状况告知栏”中均填写“无”。2011年7月8日,丁某因车祸不幸身亡,丁某的家属向保险公司提出理赔申请,保险公司在理赔核定过程中发现2009年11月17日丁某被确诊为胃癌,并接受了化疗治疗。若是丁某在当时化疗治疗单上亲自签的字,下列说法正确的是()。

A.丁某故意未履行如实告知义务,但未如实告知的事实与保险事故之间不具备因果关系,因此保险公司不得解除合同

B.丁某故意未履行如实告知义务,但未如实告知的事实与保险事故之间不具备因果关系,因此保险公司仍应承担给付保险金的责任

C.保险公司应退还丁某缴纳的保险费

D.保险公司可以解除合同

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第10题

下列选项中,属于国际理赔协会(ICA)规定的禁止行为的是()。

A.索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作,并且在责任被合理明确后,得到公正的赔付

B.保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升,从而保护购买保险的公众

C.保留理赔的准确记录,对收集和保留的信息的保密程度予以关注

D.案件结论最终下达前,向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论

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