首页 > 全部 > 职业资格考试> 保险> 保险理赔师

    未决赔案是指报案后没有结案或注销的赔案,包括已报案未受理未决赔案和已报案已受理未决赔案两类。()

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    受益人为个人的理赔申请,理赔款原则上应以转账方式支付至受益人本人或其法定监护人的实名银行

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    共保业务是指我司和其他同业公司按照比例共同承保、风险的业务,分为首席承保人业务与次席承保人业务,一般应用于所有业务。()

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    理赔协议应在30个自然日或法定时效内完成签署、结案,如不能在30个自然日或法定时效内完成签署,应先按照拒绝给付保险金处理,待理赔协议签署后重新按照理赔协议做出理赔决定。()

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    理赔支付时效:对于属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10个自然日内,履行赔偿或者给付保险金义务。()

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    各分公司、业务处理中心每季度应进行理赔审批事后质检,事后质检案件数量不得少于50件,如当季处理案件少于50件则全量事后质检。()

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    对于不予立案的案件,分支机构理赔人员出具相应理赔不予立案通知书,分公司理赔人员于3个自然日内通过挂号信或快递向申请人通知申请人不予立案的决定。()

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    受益人、领款人的资格审核时,若指定受益人或法定继承人为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的,应由其法定监护人代为领取保险金。()

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    无论系统是否登记报案信息,均可下发前置调查。()

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    人身保险理赔实行回避原则。对于理赔受理、录入、审核等关键环节,与案件有利害关系的理赔人员应予自觉回避。()

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