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[单选题]

理赔案件结案后,需要跟进的事项()

A.支付不成功案件,分公司运营需在1个工作日内及时处理案件后的受益分配任务,并跟踪处理联系申请人收集转账信息并付费

B.拒赔拒付式退件或解约类案件,分公司人员需在结案后3日内,向客户解释理赔结论以及解约依据,同时递交理赔决定通知书给客户,并将寄送的快递单影像在系统留存

C.已结案先行支付的自助理赔案件,分公司运营需积极加强追踪,督促客户按要求交回发票原件,并说明未交回发票对后续理赔的影响

D.暂缓支付的案件,一般为资料不齐的情景,分公司运营人员需按照照会内容,及时联系客户补充资料

答案

D、暂缓支付的案件,一般为资料不齐的情景,分公司运营人员需按照照会内容,及时联系客户补充资料

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第1题

已受理的理赔案件在未结案前,出现以下情形可做撤案处理:()

A.事故的发生在保险合同宽限期间内

B.客户明确放弃本次索赔申请的

C.案件受理后发现理赔所需的有关材料不完整或效力不足,客户又无法在短期内补充提供的

D.事故的发生明确涉及合同约定的条款除外责任

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第2题

属于下列情形的,分支机构理赔人员可以作出不予受理的决定:()

A.申请人申请的索赔事项无对应理赔责任,在个人业务(含个人健康保险)获得业务处理中心联络人、团体业务(含团体健康保险)获得分公司最高专业授权人员同意后

B.申请人非符合保险合同约定或相关法律规定的具有保险金请求权的人,且其无合法有效的委托文书

C.非我司被保险人

D.处于重疾观察期或伤残、长期护理观察期的案件,且需要补充理赔资料的案件

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第3题

据《保险公司非寿险业务准备金基础数据、评估与核算内部控制规范》的通知规定,对没有在()日内进行立案的车险案件,没有在报案后 ()个工作日内进行立案的非车险案件,保险公司应通过理赔系统对案件进行强制自动立案并进行估损赋值,赋值金额参考历史同类案件的案均结案金额或其他合理统计量。理赔人员完成案件核损后,应在系统中及时更新估损金额。

A .3 10

B.3 15

C.5 10

D.5 15

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第4题

零结案案件是指责任赔款为零(包括直接理赔费用)的案件。()A.正确B.错误

零结案案件是指责任赔款为零(包括直接理赔费用)的案件。()

A.正确

B.错误

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第5题

理赔现场给付案件必经流程中不包括()

A.报案

B.立案 (立案、审核、结案)

C.审核

D.签批

E.结案

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第6题

理赔周期是指当期报案并结案的案件从报案到()的平均时间(天数)。

A.理算

B.核赔通过

C.支付赔款

D.结案

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第7题

理赔现场给付案件必经流程中不包括()

A.报案

B.立案

C.审核

D.签批

E.结案

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第8题

分公司“理赔服务年”活动方案中当期2000元(含)以下的案件,当月报案结案周期要求控制在()天以内。A.

分公司“理赔服务年”活动方案中当期2000元(含)以下的案件,当月报案结案周期要求控制在()天以内。

A.2

B.3

C.5

D.7

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第9题

结案后保单终止的理赔案件,如客户信息在结案时因特殊原因未完善的,需报送运维变更。关于报送反洗钱批量运维变更,下列说法正确的是()

A.反洗钱批量运维的表格中,证件有效期项可填写为“长期”

B.反洗钱批量运维的表格中,与被保人关系,可填写为“夫妻”

C.反洗钱批量运维的表格中,证件类型可填写为“身份证”

D.反洗钱批量运维的表格中,职业代码必须依据最新的《职业代码表》进行填写

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第10题

以下属于理赔时效指标的是()

A.绝对估损偏差率

B.结案率

C.满期出险率

D.小额案件结案周期

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第11题

预付案件自预付之日起超1年,公司无法联系到客户或客户拒绝办理后续理赔申请,公司应及时结案,给付金额等于预付金额()
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