定点医疗机构违反《条例》规定造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的。其法定代表人或者主要负责人()年内,禁止从事定点医疗机构管理活动,由有关部门依法给予处分。
A.3
B.5
C.6
D.8
E.10
A.3
B.5
C.6
D.8
E.10
第1题
A.医疗保障行政部门;定点医药机构
B.医疗保障经办机构;定点医疗机构
C.医疗保障行政部门;定点医疗机构
D.医疗保障经办机构;定点医药机构
第2题
A.1个月以上3个月以下
B.3个月以上6个月以下
C.6个月以上1年以下
D.1年以上3年以下
第3题
A.分解住院、挂床住院
B.未建立医疗保障基金使用内部管理制度
C.没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作
D.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据
第4题
A.医疗保障经办机构工作人员
B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
第6题
A.医疗卫生管理法律
B.行政法规
C.部门规章
D.诊疗护理规范常规
第7题
下列关于医保违规处理,错误的是:()
A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定,按协议规定处理
B参保单位为不符合我市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的,市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款
C单位或个人骗取医疗保险基金的,由市劳动保障部门责令返还,情节严重的,由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上2倍以下的罚款
D涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
第8题
A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构,应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定,为在本院就诊的参保患者进行电脑转出登记,并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信
B.不按规定为参保人开具转诊介绍信的,经调查核实后,按违反医疗保险规定处理,情况严重的暂停或取消诊断医院资格
C.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低20个百分点。
D.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低40个百分点。
第9题
A.违反物价政策及深圳市物价标准,不按物价部门规定的收费标准收费的;营利性定点医疗机构按高于本协议约定收费标准收费的
B.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
C.擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的
D.利用电脑系统盗取社保统筹基金或盗用社会保险信息,将医疗费用记入他人名下的,以及发生以药易药、以药易物、以药套现等情形的
第11题
A.农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗
B.农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构
C.出院时不得带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内
D.参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求