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[单选题]

以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述,不正确的是()。

A.医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心

B.分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心

C.用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理

D.定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础

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更多“以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述,不正确的是()。A、医疗服务处理系统是医疗网络管理系”相关的问题

第1题

以下有关健康保险医疗网络管理系统意义和功能的陈述,不正确的是()。

A.可以提高医疗网络管理的效率

B.仅具备数据处理功能,不具备管理功能

C.可以有效减少健康保险经营过程中的信息不对称

D.可以对健康保险的赔付过程实施有效的监督

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第2题

以下有关健康保险的陈述,正确的是()。

A.健康保险只针对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费用损失或导致工作能力丧失引起的收入损失提供保障

B.健康保险仅关注被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿

C.根据我国相关管理规定,疾病保险产品中可以包含生存给付责任

D.在长期重大疾病保险产品中,死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额

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第3题

以下有关保险业第三方管理实践的陈述中,不正确的是()。

A.保险业第三方管理在社会医疗保障制度中的实践优势主要通过“管、办、监”相分离的机制体现

B.保险业为社会医疗保险提供第三方管理的主要做法可以概括为“政府主导、合署办公、专业运作、便捷服务”

C.信息管理和数据分析是提升健康保险第三方管理能力的重要手段

D.目前,商业保险仅为城镇职工基本医疗保险制度的运行提供了第三方服务

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第4题

以下有关保险业第三方管理实践的陈述,正确的是()。①保险业第三方管理在社会医疗保障制度中的实践优势主要通过“管、办、监”相分离的机制体现②根据现阶段我国的实践经验,可以将保险业为社会医疗保险提供第三方管理的主要做法概括为“政府主导、合署办公、专业运作、便捷服务”③信息管理和数据分析是提升健康保险第三方管理能力的重要手段④目前,商业保险仅为城镇职工基本医疗保险制度的运行提供第三方服务

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第5题

以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是():①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。

A.①②

B.①④

C.②③

D.③④

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第6题

健康保险保障内涵在于医疗、疾病、护理、失能等健康内容,决定了其客户服务具有特殊性,以下关于健康保险客户服务特点的陈述,错误的是()。

A.客户服务与健康管理结合

B.客户服务和风险控制相辅相成

C.服务频率更低,对服务质量的要求也不高

D.相对于寿险,健康保险的投入较大

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第7题

以下关于我国商业健康保险发展面临机遇的陈述中,正确的是()。① 新医改方案明确了商业健康保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分② 推进医药分开, 改变以药养医有助于保险公司控制赔付成本③ 新医改明确了商业健康保险参与社会基本医疗保障的委托管理④ 商业健康保险公司未来可以实现与医疗卫生机构之间的信息共享

A.①②③

B. ①②④

C. ②③④

D. ①②③④

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第8题

健康保险医疗网络管理系统的可行性论证主要包括的内容是()。①技术的可行性②系统建设资金的可行性③系统经济效益的可行性④操作的可行性

A.①③

B.①④

C.②③④

D.①②③④

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第9题

以下关于《健康保险管理办法》内容的陈述中,不正确的是()。

A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

B.保险公司应当加强与医疗服务机构和健康管理服务机构的合作,加强对医疗服务成本的管理,监督医疗费用支出的合理性和必要性

C.保险公司不得在医疗机构场所内销售健康保险产品,也不得委托医疗机构或医护人员销售健康保险产品

D.长期健康保险以外的健康保险产品不得包含任何死亡保险责任

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第10题

健康保险医疗网络管理系统包括()几个子系统。①定点医疗机构、零售药店维护子系统②医疗服务处理子系统③分析反馈子系统④用户管理子系统

A.①②③

B.③④

C.①②③④

D.①④

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