对定点医疗服务机构说法错误的是()
A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准
B.与社会保险经办机构签订服务协议
C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务
D.无需承担相应责任
A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准
B.与社会保险经办机构签订服务协议
C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务
D.无需承担相应责任
第1题
A.三级医院乙类药品占药品总费用不得高于80%
B.二级医院药品费占总医疗费用比例不得高于60%
C.三级医院自费药品占药品总费用不得高于3%
D.三级医院CT检查阳性率不低于70%
第2题
对于大型设备检查,以下说法中错误的是?()
A门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做大型医疗设备检查治疗的原则,
B保证大型医疗设备检查结果达到国家规定的阳性率标准
C对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,需由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》
D由非专科医生或非急诊科医生(如医技科室和简易门诊医生等)填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,其费用降低偿付标准。
第3题
A.短期个人健康保险产品可以进行费率浮动;
B.保险公司不得在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行医疗为给付保险金的条件
C.保险公司可以在医疗机构场所内销售健康保险产品;
D.保险公司可以委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品
第4题
A.医院基本医疗保险目录内备药率,西药不低于 70%
B.目录外药品费用占总费用的比例原则上不超过 20%
C.在医疗过程中对患者的治疗需要使用目录外 药品、诊疗项目或医疗服务设施,必须向患者讲明,做到事前告之,在征得患者 同意并签字后方可使用
D.大病保险特殊用药,使用前需经社保经办机构或医院备案,然后 到医保定点药店使用医保卡结算
第5题
A.个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承。
B.可以支付医疗保险范围内定点药店购药费用。
C.可以支付定点医疗机构门诊医疗费用和住院等医疗费用中需个人支付的部分。
D.可以取现,当现金使用。
第6题
对于大型设备检查,以下说法中错误的是?()
A门诊做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,定点医疗机构医保办(医务科)审核后方可进行检查和治疗。
B急诊抢救病人可先做检查,但须在5个工作日内补办审核手续。
C急诊抢救病人可先做检查,但须在7个工作日内补办审核手续。
D申请单应按《深圳市社会医疗保险费用结算办法》的程序每月上旬报市社会保险机构。
第7题
B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的
C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院
D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的
第8题
A.目前医疗机构大部分收入来自于手术诊疗等医疗服务收费
B. 国家推行药品集中招标采购仅仅压缩了药企等企业利润, 但未能遏制药品价格的上升
C. 国家规定医疗机构药品加成率为 15%, 反而使得平价药退出市场
D. 在医疗服务市场上, 基本医疗保险定点制度使得公立医院获得了事实上的行政垄断地位
第9题
A.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;
B.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用
C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%;
D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长。
第10题
A.监督检查的结果,以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构
B.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认
C.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认
D.逾期未签字确认的视作认同,社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。