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[单选题]

患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。若行手术治疗,术前不予洗胃的原因是()

A.避免引起急性胃扩张

B.避免引起胃穿孔

C.避免洗胃造成癌细胞的脱落种植

D.避免患者出现虚脱

E.避免引起胃出血

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第1题

男性,45岁。原有胃溃疡病15 年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为(+),胃液分析胃酸降低,经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生,应采取下列哪项治疗措施最好()

A.服用奥美拉唑

B.对症处理,1个月后胃镜复查

C.服用胃黏膜保护剂

D.中药治疗

E.手术治疗

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第2题

患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问()

A.近期胃镜检查情况

B.胃溃疡病史

C.腹痛部位、性质和伴随症状

D.近期食欲与睡眠情况

E.近期饮酒情况

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第3题

男,45岁,有胃溃疡史10年,近3个月疼痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效,查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块,最有可能的诊断是()

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复发性溃疡

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第4题

患者,男性,38岁,有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊,诊断胃溃疡急性穿孔,行胃大部切除术后,出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是()

A.少量多餐

B.低蛋白

C.低糖

D.避免过甜、过咸食物

E.避免过甜、过咸食物

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第5题

患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()

A.吻合口梗阻

B.急性胃扩张

C.残胃蠕动无力

D.切口裂开

E.胃肠吻合口瘘

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第6题

男性,42岁,胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸、暖气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查()

A.钡餐检查

B.B超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

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第7题

男性,45岁。胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种制酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及质硬包块。最可能的疾病是()

A.胃溃疡癌变

B.伴上消化道出血

C.伴幽门梗阻

D.伴穿透性溃疡

E.复合性溃疡

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第8题

男,45岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。下列必须立即行手术治疗的情况是()

A.并发肠结核

B.溃疡穿孔

C.胃溃疡癌变

D.并发幽门梗阻

E.发现胃溃疡伴异型增生

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第9题

患者,男性,13岁,主诉牙龈逐渐肿大6个月,有鼻炎史。检查显示前牙牙龈过度生长明显,覆盖牙面近1/3,牙龈色泽较红。应诊断为()。

A.青春期龈炎

B.牙龈纤维瘤病伴龈炎

C.血管型牙龈龈瘤

D.肉芽肿型牙龈瘤

E.增生性龈炎

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第10题

男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()

A.肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活

B.交感神经系统抑制

C.心排血量增加

D.水钠排泄增加

E.心钠素分泌降低

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第11题

患者,男,45岁。有吸烟史20余年,近3个月患者出现咳嗽,伴有痰中带血、消瘦,无发热史。CT片示左肺门软组织肿块。该患者最可能的诊断是()

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.中央型肺癌

D.炎性假瘤

E.错构瘤

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