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住院参保人使用自费项目时,应当经参保人或其家属签字同意后实施()
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第4题
A.参保人或其家属
B.医保办
C.社保部门
D.卫生部门
第5题
A.定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担
B.定点医疗机构在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,应明确具体自费项目和费用,征得参保人或其家属同意并签字确认
C.定点医疗机构应严格执行床位费收费标准,对低于最高支付标准的床位按最高标准记账
D.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总床位数的80%
第6题
A.告知医用材料价格
B.报批义务
C.告知医用材料名称
D.告知义务
第7题
A.在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行“告知”义务
B. 定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担
C. 在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,须征得参保人或其家属同意并签字确认
D. 未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,定点医疗机构和当事人无责任,不必承担相应医疗费用
第8题
定点医疗机构在为参保人提供服务时,应实行收费明细清单制,住院清单中应列明的内容包括:()
(1)各收费项目类别、名称、规格、次数、单价 (2)各收费项目的医嘱日期、检查治疗日期
(3)各收费项目的比例自付金额、医保记账金额 (4)完全自费项目及金额、总金额
A(1)
B(1)(2)
C(1)(2)(4)
D(1)(2)(3)(4)
第9题
乙方有下列违规行为之一的,应向甲方支付违规费用数额6-10倍的违约金:()
(一)发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的(由社保部门检查发现的门诊冒卡就医,除将记账改为自费外,乙方仍要承担相应违约金);
(二) 处方药物书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符,发生以药换药、以药易物等行为的;
(三)不符合住院要求:将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗的;
(四)将不符合医保偿付范围的疾病进行医保记帐支付的;
(五)挂床住院:参保人未住院检查治疗的(或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的),属挂床住院;
(六)分解住院记账:未遵守十日内再入院标准原则,参保人一次住院的费用分两次或两次以上记账;
(七)病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的;
A(1)(2)(7)
B(1)(2)(6)(7)
C(1)(2)(4)(6)(7)
D 全部
第10题
A.将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
B. 重复用药
C. 给出院参保人超范围、超剂量带药的
D. 对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的
E. 给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的
第11题
A.参保人患病期间在同一医院住院期间因转科治疗重新办理出入院手续的
B.参保人患病不符合出院标准,而让参保人转为自费,再重新转为医保结算的
C.定点医疗机构以超定额为由,让不符合出院标准的参保人重新办理出入院或假出入院的
D.参保人出院后,在10日之内非急诊又入住同一医院住院的
E.其他由基金监督部门联席会议认定属于分解住院的行为