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[多选题]

定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：（）（）（）（）。

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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发布时间：2022-08-18

更多“定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍”相关的问题

第1题

任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报：()(1)以做假记单、假发票、假病历、假处方和将门诊病人挂名住院等手段，骗取社会医疗保险基金的;(2)擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围，为未取得定点资格的医疗机构或药店提供划卡记账服务的;(3)将不符合医疗保险支付范围的药品和其他用品记入医疗保险账内的;(4)将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内的;(5)多记多收医药费用的;(6)利用社会医疗保险有关医疗照顾政策，超量配药，并转手倒卖，非法牟利的;(7)违规使用个人账户的;

A.(1)(2)(3)(7)

B.(1)(3)(4)(6)

C. (4)(5)(6)

D. (1)(2) (3)(4) (5)(6)(7)

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第2题

参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。

A.医疗保障凭证

B.门诊化验单

C.身份证

D.社会保障卡

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第3题

下列关于医保违规处理，错误的是：（)A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议

下列关于医保违规处理，错误的是：()

A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定，按协议规定处理

B参保单位为不符合我市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款

C单位或个人骗取医疗保险基金的，由市劳动保障部门责令返还，情节严重的，由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上2倍以下的罚款

D涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

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第4题

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第5题

张某的药店要成为医保定点零售药店，需要满足一些条件，以下说法错误的是()。①具备基本医疗保险用药，能够在国家法定工作时间内提供医药服务②定点药店持有《药品经营许可证》等证书并年检合格，才能自动取得定点零售药店资格③社保经办机构与定点药店订立协议一般三年为一个周期，以保证服务连续性④外配处方药要有药师审核签字，并保存 2 年以上备查

A.①②④

B. ③④

C. ②④

D. ①②③

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第6题

投保自助型是通过国家立法强制，雇主与雇员缴纳保险费,建立社会保险基金用于雇员及其家属的医疗保

障的一种制度,他以()为代表

A．美国

B．英国

C．日本

D．德国