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[多选题]

下列哪些案件须上报运营中心核赔:()。

A.零结案案件

B.公司自保车辆出险案件

C.重开赔案案件

D.盗抢车冲减赔款案件

答案
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更多“下列哪些案件须上报运营中心核赔:()。A.零结案案件B.公司自保车辆出险案件C.重开赔案案件D.盗”相关的问题

第1题

在2009版理赔实务中,关于通融理赔权限的说法,下列正确的是?()

A.通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。

B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。

C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额。

D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。

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第2题

在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。

A.对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核

B.在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权

C.在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理

D.凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核

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第3题

通融赔案权限的设置原则()

A.通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。

B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。

C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%。

D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。

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第4题

根据非车险案件的上报规范,下列描述正确的为()。

A.上报的案卷材料必须有案卷目录

B.上报案件每页要有编码

C.上报案件材料赔案审批表中要有理赔经理的签字

D.上报案件材料要完整、条理

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第5题

随着市场不断发展, 多家寿险公司针对核保核赔、 客户保全、 信息技术支持、 财务核算等重要后援支持系统实现集团后台集中化, 保留在基层公司的仅有最低端的数据输入输出人员, 或者直接成立运营中心, 由运营中心承担管控业务风险、 优化流程、 服务客户和一线的职责, 这体现了我国寿险业在组织设计和管理方面的最新特点是()。

A.进一步贴近市场和客户, 支持一线销售

B. 缩减内设部门和人力配置倾斜, 突出销售核心地位

C. 后援服务系统高度集中, 运营模式向一线倾斜

D. 明确划分前线与后援职责, 通过强大的技术支持, 将后台与业务一线有机链接起来

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第6题

下列哪此案件需要提交省公司集中核赔()

A.有公估费支出的案件;

B.直接理赔费用超过直接赔款控制比例0、8%,

C.单笔赔案中直接理赔费用超过1000元至5000元的案件

D.单笔赔案中直接理赔费用超过5000元的案件

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第7题

市公司人伤小额案件的考核中,下列符合查定岗被扣罚的条件有()

A.人伤损失在3000元以下的小额案件

B.2020年报案,2020年结案的小额人伤案件

C.2020年之前报案,2020年结案的小额人伤案件

D.报案到核赔通过超过7天未处理完成

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第8题

对于强制支付、垫付流程下列说法正确的是()

A.强制支付或垫付理算书的赔付性质也是先行赔付,核赔通过后案件也不会结案。

B.强制支付或垫付的理算书核赔通过后不允许做误核更正。

C.在一个强制支付或垫付流程没有走完之前,不允许再次支付申请或垫付申请。

D.强制支付和垫付的流程如下:支付申请或垫付申请-〉支付理算或垫付理算-〉复核-〉核赔。

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第9题

对于境外的工程险项目,公司的核保政策如何规定?承保此类业务的不利因素有哪些?对于境外的工程
险项目,须逐单上报总公司审批。不利因素有:

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第10题

下列哪类的人伤案件,核赔人员在审核人伤赔偿部分时,不得以人伤赔偿项目、赔偿标准等原因提出不同的赔付处理意见()

A.车险小额人伤快速处理案件

B.人伤调解处理案件

C.保险责任认定有误,严重影响案件理赔结果的

D.已经完成医疗审核的案件

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