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[单选题]

对保险公司而言, 医疗保险中第三方管理的作用主要体现在()。①第三方掌握大量健康保险数据, 通过共享可以使保险公司准确设计保险责任, 更合理定价②可以帮助减少保险公司的部分运营成本③通过配备专业人员进行实地查勘, 有利于控制逆选择, 降低理赔成本④广泛的医疗机构网络可以帮助保险公司节约医疗费用, 提高经济效益⑤已有的医疗资源可以帮助保险公司降低核保运营管理成本

A.①②③④

B. ①③④⑤

C. ②③④⑤

D. ①②③④⑤

答案
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更多“对保险公司而言, 医疗保险中第三方管理的作用主要体现在()。①第三方掌握大量健康保险数据,”相关的问题

第1题

对团体客户而言, 第三方管理的作用主要体现在(): ①第三方通过建立广泛的医疗机构网络, 便于团体客户接受优质低价的服务; ②有利于团体客户及其员工简单、 快速、 放心地办理理赔手续; ③有利于消费者更准确地选择保险计划; ④第三方还可以为团体客户及员工进行健康指导、 疾病预防等多种服务; ⑤可以帮助保险公司降低运营管理成本。

A.①②③④

B. ①②③⑤

C. ②③④⑤

D. ①②③④⑤

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第2题

下列关于保险公司开拓健康保险市场空间和具体发展方向, 说法不正确的是()。

A.积极参与基本医疗保险的第三方管理

B. 积极开拓补充医疗保险市场

C. 进一步发挥重大疾病保险的保障作用

D. 积极满足绝大多数人群健康风险保障需求

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第3题

下列关于保险公司开拓健康保险市场空间, 具体发展方向的说法正确的是()。① 积极参与基本医疗保险的第三方管理② 积极开拓补充医疗保险市场③ 进一步发挥重大疾病保险的保障作用④ 积极满足特定人群健康风险保障需求

A.①②③

B. ①③④

C. ②③④

D. ①②③④

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第4题

下列关于专业健康保险公司对员工福利制度影响的说法中,正确的有()。①专业健康险公司“健康管理+健康保障”的模式,有助于推动员工福利制度中健康福利项目的发展②专业健康险经营借助国家的相关政策,有助于实现社会基本医疗保险和商业补充医疗保险的良性结合,提供全新的员工健康保障模式③专业健康险公司的综合服务优势将吸引企业建立保障员工健康的员工福利项目④专业健康险公司的各种业务完全可以替代社会基本医疗保险,企业可以只通过商业健康保险公司保障员工健康,降低管理成本

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①②③

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第5题

对第三方而言,冲突管理的时机是“互相伤害的僵局”已经形成。()
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第6题

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中提出:“超过最高支付限额的医疗费用,可以通
过商业医疗保险等途径解决”。这意味着,在基本医疗保险的保障之上,政府允许有能力的企事业单位建立补充医疗保险制度,下列有关该制度的说法中,正确的是()。

A、补充医疗保险是相对基本医疗保险而言的,包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分

B、与基本医疗保险相同,补充医疗保险也是通过国家立法强制实施的

C、用人单位与个人依据自愿与强制相结合的方法建立补充医疗保险体系

D、补充医疗保险均由商业保险公司进行承保和赔付

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第7题

从国际经验和中国员工福利的发展时间不难看出,商业保险公司在企业员工福利中有关风险管理和保险
的福利项目中具有优势,特别是在基本养老保险、基本医疗保险、团体意外伤害保险等项目中,具有其他金融业者不可比拟的专业优势。()

A.对

B.错

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第8题

保险业为社会医疗保险提供第三方管理服务的主要做法包括()。①与政府开展全流程合署办公②实行一站式服务③实现信息数据三方共享④对就医诊疗行为进行全程监控

A.①②③

B.①③④

C.①②④

D.①②③④

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第9题

与个人保险相比,团体保险的优势包括()。①对保险人而言,团体保险的营销效率更高②团体保险能自动缓解个人分散投保时的逆选择倾向③对保险公司而言,团体保险的管理成本更低④一般而言,同样的保单权益,团体保险的保险费比个人保险更低⑤团体保险中的免税、延税等税收优惠措施,可以使企业有效节税

A.②③④⑤

B.①②③④

C.①③④⑤

D.①②③④⑤

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第10题

我国商业健康保险在医疗保障体系中应发挥其自身优势, 开拓市场空间, 但未来的发展方向不包括()。

A.进一步发挥重大疾病保险的保障作用

B. 满足特定人群健康风险保障需求

C. 全面替代社会医疗保险并发挥重要作用

D. 积极参与基本医疗保险的第三方管理

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