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[多选题]

定点医药机构不得有下列情形。

A.恶意断电、断网等原因导致视频传输中断的

B.恶意毁坏摄像头,导致医保智能视频监控系统无法获取符合标准的视频数据信息的

C.将视频监控专网擅自改变用途或其他危害专网安全行为的

D.经报备,变更机构主要进出通道等功能区域位置,规避摄像头监控

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第1题

定点医药机构有下列()情形之一的,可以由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人。

A.分解住院、挂床住院

B.重复收费、超标准收费、分解项目收费

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

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第2题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构有下列情形并造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;_______

A.分解住院、挂床住院

B.未建立医疗保障基金使用内部管理制度

C.没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

D.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

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第3题

下列属于欺诈骗保行为的包括()。

A.符合规定的转外就医

B.为非定点机构提供刷卡记账服务、伪造医疗文书和票据

C.为其他医药机构提供刷卡记账服务

D.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等

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第4题

定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()()()()。

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第5题

被解除服务协议的定点医药机构,5年内不得申请医保定点。 ()
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第6题

定点医药机构应当按照规定提供医药服务,提高服务质量,合理使用医疗保障基金,维护公民健康权益。()
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第7题

定点医药机构除法人变更外,其他信息变更直接通过医保信息系统申报、审核 ()
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第8题

定点医药机构应当按照规定提供(),提高服务质量,合理使用医疗保障基金,维护公民健康权益。

A.诊疗服务

B.建档服务

C.医药服务

D.咨询服务

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第9题

下列哪项不属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额11-30倍的违约金的违规行为:()

A.违反物价政策及深圳市物价标准,不按物价部门规定的收费标准收费的;营利性定点医疗机构按高于本协议约定收费标准收费的

B.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的

C.擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的

D.利用电脑系统盗取社保统筹基金或盗用社会保险信息,将医疗费用记入他人名下的,以及发生以药易药、以药易物、以药套现等情形的

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第10题

定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,可由兼职部门或者兼职人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。()
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第11题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的,由医疗保障行政部门责令改正,拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门_______涉及医疗保障基金使用的医药服务

A.1个月以上3个月以下

B.3个月以上6个月以下

C.6个月以上1年以下

D.1年以上3年以下

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