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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

为管控保险风险，理赔人员在接报案或进行报案信息整理等环节发现下列哪些案件，应及时呈报。（包括但不限于）（）

A.意外伤害保险出险，意外伤害保险金高于50万元

B.媒体、监管机构介入或关注、社会影响巨大的保险事故

C.抗辩期内定期寿险、疾病保险出险，涉案保险金高于50万元

D.预计赔付保险金高于100万元的案件

E.存在保险欺诈风险的案件，如多家同业投保、相关风控组件提示高风险客户等

答案

ABCD

发布时间：2022-08-01

更多“为管控保险风险，理赔人员在接报案或进行报案信息整理等环节发现下列哪些案件，应及时呈报。（包括但不限于）（）”相关的问题

第1题

保险医学是一门运用医学知识，对保险标的所发生的保险事故进行研判，最终确定赔偿结果，并对理赔

风险进行有效管控的学科，它是医学知识在核保和理赔工作中的应用和实践。()

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第2题

保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为被称为（)。

A.索赔

B.理赔

C.报案

D.出险通知

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第3题

经查勘人员核实的重复报案、无效报案、明显不属于保险责任的报案，应提交()进行报案注销处理。

A.理赔中心

B.承保公司

C.95518

D.省公司

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第4题

客户向我司报案，我司对案件受理后理赔人员在到达现场前对案件的审核要点有()。

A.索赔人是否有权利索赔、出险原因是否为被保险人的重大过失

B.投保险别、受损标的是否为保险标的

C.出险地点是否为保单载明地点、出险原因是否为保险责任

D.出险时间是否在保险期限内、是否按合同约定交纳保险费

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第5题

保险理赔报案方式多种多样，除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外，出现了新型的报案方式，包括()。

A.网上报案

B.微信报案

C.邮件报案

D.移动终端报案

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第6题

在接报案、查勘、定损、理算、核赔等环节发现应当拒赔的情节后，理赔人员应当提出拒赔意见，并及时

通知被保险人。 ()

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第7题

下列哪些案件可作立案注销处理？()

A.客户报错案的已立案案件

B.客户重复报案的已立案案件

C.无事故责任且不需赔付的已立案案件

D.不属于投保险别或险种出险但因理赔人员操作失误的已立案案件

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第8题

某被保险人投保了棉花种植保险，保险面积20000亩，每亩保险金额400元，按棉花种植物化成本确定保

险金额，保费在签单时已交清。2008年6月12日，投保棉花大面积受到冰雹的侵袭。灾害发生后，被保险人向保险公司报案称有10000亩棉田受灾，其中7000多亩棉田属于绝产损失。受灾棉花处于蕾期。理赔人员经过核实，被保险人实际种植面积25000亩，损失率35%，损失程度50%。保险公司应如何进行理赔处理？请简述查勘定损主要工作内容，并计算赔款金额。

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第9题

养殖户王明饲养了10头能繁母猪，全部在保险公司投保了能繁母猪养殖保险，每头保额为1000元。在保

险期间内，其中4头患蓝耳病死亡。王明向保险公司95518报案，保户第一次索赔，不清楚理赔的基本流程，如果你是赴现场的查勘人员，你应该如何做？本案最终应如何赔付？

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第10题

保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于()。

A.理赔报案

B.理赔受理

C.理赔调查

D.理赔审核

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